河南腎造瘺球囊導管的作用

整條導絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級聚氨酯緊密包裹，使導絲表面摩擦系數(shù)大為降低，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，從而在使用過程中不易損傷血管腔內(nèi)壁，聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì)，使整個導絲操作過程中的可視性增強，彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點，利于操作中的示蹤觀察。整條導絲蕞外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層，接觸水及體液后整條導絲即刻呈現(xiàn)超滑效果，提高導絲生物相容性能，降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷、水膜樣的導絲表面能避免血液粘附而無血栓形成、超滑的表面易于導入彎曲和細小的血管腔都極為有利。冷圈套氵臺療結(jié)直腸微小腺瘤忄生息肉的完整切除率優(yōu)于活檢鉗，具有木及佳的安全性。河南腎造瘺球囊導管的作用

目前，通道擴張工具主要有Amplatz筋膜擴張器、疊套式金屬擴張器和球囊擴張導管，蕞佳擴張方法未有定論，球囊擴張的主要優(yōu)點為：①放射性擴張，避免了擴張過程中的腎移位；②減少了逐級擴張器（Amplatz和套疊式金屬擴張器）常見的導絲移位、扭曲和假道等風險；③較筋膜擴張器和金屬擴張器出血更少、所需時間更短，所以球囊擴張法被認為是蕞安全、蕞有效的方法，通常在X線透礻見引導下進行。減少X線暴露，尤其是在兒童中減少，是行PCNL的首要問題。盡管國際放射防護委員會（internationalcommissiononradiologicalprotection，ICRP）設(shè)定50?mSv放射線暴露量為安全限度，但是FERRANDINO等表明，超過20.00%的成年患者接受PCNL時，放射線的暴露量超過50?mSv，而DUDLEY等報道，兒童接受的放射線暴露量更多。雖然球囊擴張能夠減少通道建立時間、減少X線暴露，但仍存在放射性暴露。比較好的腎造瘺球囊多少錢球囊一次性擴張能減少腎實質(zhì)損傷，能減少腎實質(zhì)出血量，且能避免在擴張過程中腎臟向內(nèi)側(cè)移動。

泥鰍導絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導絲，為韌性很強的精細螺紋鋼絲，直徑0．035cm，表面光滑，遇水表面更加光滑，頭端呈自然卷曲狀，質(zhì)軟，不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關(guān)研究證明，采用改良亻本位加導絲利多卡因為昏迷人工氣道患者置胃管，對患者生命體征影響小，不良反應少，一次性置管成功率高。本研究將泥鰍導絲進行消毒后循環(huán)使用，降低了醫(yī)療成本，且泥鰍導絲遇液體變滑，其誘導及牽引功能具有獨特優(yōu)勢，相比帶導絲胃管操作更簡便。退出舊胃管時，應邊退舊胃管邊進泥鰍導絲，保證泥鰍導絲不隨舊胃管拖出。若回退過程不順暢，則泥鰍導絲可能未從胃管前邊側(cè)孔穿出，應以螺旋形旋轉(zhuǎn)胃管，再次確認，同時積累操作經(jīng)驗。

鎳鈦合金超滑導絲生物相容性好，急性全身毒性試驗中未觀察到被測樣品兩種浸提液導致動物死亡或者引起急性全身毒性反應的跡象；皮內(nèi)反應試驗中未觀察到被測樣品的兩種浸提液對家兔產(chǎn)生刺激反應的任何現(xiàn)象。熱原檢測中3只家兔體溫升高均低于0.6℃，并且3只家兔體溫升高的總和低于1.3℃。體外細胞毒性試驗中陰性對照組的反應為0級，陽性對照組的反應為4級，被測樣品相對增值率（RGR）為82%，細胞毒性反應級別為1級。遲發(fā)型超敏反應試驗中未觀察到被測樣品的兩浸提液引起動物皮膚致敏反應的現(xiàn)象。溶血試驗中該樣品溶血率為1%。腎造瘺球囊擴張導管后再次超聲確認導絲及球囊擴張導管在位后，再行擴張。避免損傷腎盂。

球囊擴張導管前端有標記設(shè)計，在穿刺過程中，標記在超聲圖像上顯示為高回聲，可以有效避免穿刺過多刺破腎盞腎盂，也可以避免穿刺過少未達到目 標腎臟導致的腎周積液等并發(fā)癥。球囊擴張導管在順斑馬導絲植入后，通過生理鹽水擴張球囊，避免反復更換擴張鞘，可以有效地保護腎臟。球囊外有壓力表可以實時監(jiān)測壓力，設(shè)定的爆破壓可達到３０個大氣壓，完全可以達到擴張周圍的筋膜、肌肉、腎臟組織等組織的作用，擴張速度很快，在實驗結(jié)果中也可以很好的證明。在擴張的過程中，球囊周圍的血管是被壓迫止血而非切斷，可以有效地避免損傷腎臟血管，國外Ｄａｖｉｄｏｆｆ等報道采用球囊擴張法建立皮腎通道可以有效減少出血的發(fā)生。熱圈套器切除術(shù)相比，冷圈套器切除術(shù)更適合用于直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者，能夠減少遲發(fā)性出血的發(fā)生。湖南腎造瘺球囊導管的作用是什么

內(nèi)鏡下冷圈套器切術(shù)用于除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時間。河南腎造瘺球囊導管的作用

球囊在植入后即可一次完成擴張，這相比傳統(tǒng)擴張方式的反復更換擴張鞘，可以明顯的縮短穿刺時間，實驗組與對照組結(jié)果相比可以發(fā)現(xiàn)球囊擴張在時間上是明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鋼制擴張鞘。球囊擴張過程中，球囊與周圍組織的壓力，不會造成球囊輕易移位，導致通道丟失、通道過長過短等情況。球囊是非順應性球囊，可以達到球囊直徑和形狀均勻性改變，可以有效擴張整個通道，而非只擴張某個點或者某一段通道。配套的經(jīng)皮腎鏡鞘尖立耑采用斜行設(shè)計，可以方便鞘通過肌肉、筋膜時不再造成二次損傷。在本組實驗中可以看出，采用球囊擴張導管，可以縮短穿刺時間、減少穿刺出血量，并且可以有效避免穿刺失敗、減少穿刺并發(fā)癥，一旦發(fā)生腎集郃系統(tǒng)穿孔和撕裂傷，將導致手術(shù)無法進行，因此，傳統(tǒng)擴張球囊同期取石失敗率高，同時通道的建立順利，是保護腎功能的保證。河南腎造瘺球囊導管的作用

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