新疆靠譜的消化道導(dǎo)絲

①保留第壹條超滑導(dǎo)絲，將指引導(dǎo)管與Y閥分離，應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法，通過(guò)指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出，將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲，術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm，將超滑導(dǎo)絲突出段翻折，術(shù)者左手固定好保護(hù)套頭端及超滑導(dǎo)絲并對(duì)準(zhǔn)指引導(dǎo)管尾端入口，右手推送超滑導(dǎo)絲進(jìn)入指引導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)，超滑導(dǎo)絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導(dǎo)絲在指引導(dǎo)管內(nèi)“泮狀”前行過(guò)程中會(huì)有一定阻力，一旦超滑導(dǎo)絲“泮狀”頭端進(jìn)入橈動(dòng)脈后，阻力會(huì)減少)，在X線透礻見(jiàn)下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導(dǎo)絲通過(guò)橈動(dòng)脈痙攣段后送達(dá)鎖骨下動(dòng)脈，建立“橈動(dòng)脈－肱動(dòng)脈－鎖骨下動(dòng)脈”雙超滑導(dǎo)絲軌道。若超滑導(dǎo)絲在橈動(dòng)脈內(nèi)前行過(guò)程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯，切不可用力暴刕推送。斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲，表面有特別的藍(lán)白間條,類似斑馬條紋。新疆靠譜的消化道導(dǎo)絲

臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對(duì)上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過(guò)程中，需要通過(guò)鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過(guò)程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過(guò)程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反，兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。廣東什么是消化道導(dǎo)絲鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。安全可靠的物理性能。

內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺(tái)療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率，能夠快速改善吞咽困難癥狀，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得應(yīng)用推廣。中晚期食管AI患者進(jìn)食困難，營(yíng)養(yǎng)狀況差，病情進(jìn)展快，生存質(zhì)量差，食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀，對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺(tái)療食管AI并食管重度狹窄，成功率高，吞咽困難改善程度明顯，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間的有效氵臺(tái)療方法，值得臨床應(yīng)用推廣。

斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血管腔道導(dǎo)絲，其作為一種引導(dǎo)工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位，主要應(yīng)用于輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)的腔內(nèi)引導(dǎo)以及雙Ｊ管的取出或置入，其安全及有效性己得到證實(shí)在肝膽外科領(lǐng)域中，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道了斑馬導(dǎo)絲在腹腔鏡膽總管切開(kāi)探查取石術(shù)以及經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術(shù)中具有良好的引導(dǎo)作用，但關(guān)于將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于ＬＣＢＤＥ術(shù)后拔Ｔ管中的研究報(bào)道極少。通過(guò)對(duì)比分析各個(gè)指標(biāo)之間差異以探討斑馬導(dǎo)絲在ＬＣＢＤＥ術(shù)后Ｔ管拔除中的應(yīng)用的安全性及可行性及臨床療效，以期能為臨床預(yù)防和氵臺(tái)療拔Ｔ管后膽漏提供思路。斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。

針對(duì)胃石的氵臺(tái)療，目前有胃鏡下氵臺(tái)療、外科手術(shù)及藥物溶石氵臺(tái)療；單純藥物溶石氵臺(tái)療失敗后首選內(nèi)鏡下氵臺(tái)療，外科手術(shù)創(chuàng)傷大，花費(fèi)高，多適用于并發(fā)有穿孔、消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥及胃鏡氵臺(tái)療失敗者。胃鏡下氵臺(tái)療胃石主要通過(guò)異物鉗、圈套器、碎石網(wǎng)籃等碎石，對(duì)于直徑＜４ｃｍ的胃石療效好。對(duì)于直徑≥４ｃｍ的胃石受內(nèi)鏡器械的限制，胃鏡下氵臺(tái)療較困難。有研究通過(guò)自制碎石器氵臺(tái)療，但需焊接、工藝較復(fù)雜，與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦，自制圈套器在碎石過(guò)程中易反折變形，而專業(yè)碎石器械因價(jià)格昂貴難以普及。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為聚氨酯。國(guó)內(nèi)消化道導(dǎo)絲型號(hào)

利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn)，對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡。新疆靠譜的消化道導(dǎo)絲

經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時(shí)間短、成功率高、并發(fā)癥少，值得臨床推廣使用。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備同前，經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔，從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲，直至導(dǎo)絲通過(guò)狹窄部位，測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余長(zhǎng)度，緩慢退出鼻胃鏡。在退鏡的同時(shí)等距離插入導(dǎo)絲，同時(shí)吸氣以縮短導(dǎo)絲在胃內(nèi)走行距離，直至鼻胃鏡完全退出，再次確定鼻腔外露部分導(dǎo)絲的長(zhǎng)度。沿導(dǎo)絲將三腔喂養(yǎng)管插入直至通過(guò)狹窄部位以下，撤出導(dǎo)絲，再經(jīng)口插入鼻胃鏡確認(rèn)插管無(wú)誤，小心退出鼻胃鏡，插管結(jié)束，將三腔喂養(yǎng)管體外部分固定于患者鼻面部。新疆靠譜的消化道導(dǎo)絲

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