一次性消化道導(dǎo)絲的優(yōu)缺點(diǎn)

鵝頸套圈是介入科常使用的抓捕異物工具，0.035英寸的泥鰍導(dǎo)絲更是介入醫(yī)師每天都會(huì)用到的介入器材，我們使用泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導(dǎo)管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果。PICC體內(nèi)斷管在臨床并不少見(jiàn)，這種體內(nèi)斷管通常會(huì)隨血流方向發(fā)生體內(nèi)移動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致心跳驟停、肺栓塞及血管或心臟穿孔等嚴(yán)重后果。目前，血管內(nèi)異物的取出工具包括鵝頸套圈、網(wǎng)籃導(dǎo)管、異物抓捕器、帶彎導(dǎo)絲等，但是鵝頸套圈仍是使用為廣氵乏的器械，其次是網(wǎng)籃導(dǎo)管。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為聚氨酯。一次性消化道導(dǎo)絲的優(yōu)缺點(diǎn)

斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,直徑有0.635mm和0.828mm等規(guī)格,長(zhǎng)150cm,表面有特別的藍(lán)白間條,類似斑馬條紋,導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭,其后部均為硬度很大的導(dǎo)桿部分,不易彎曲,在金屬導(dǎo)絲夕卜圍有一多聚物親水涂層,使斑馬導(dǎo)絲在輸尿管管腔組織、內(nèi)窺鏡工作隧道中易于移動(dòng),在有電刀等器械操作時(shí)不會(huì)產(chǎn)生副作用。和以往普通導(dǎo)絲比較,斑馬導(dǎo)絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內(nèi)引導(dǎo)和經(jīng)皮腎穿刺擴(kuò)張中都具有很大的優(yōu)越性。導(dǎo)絲要通過(guò)扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當(dāng)?shù)娜彳浶院托g(shù)者對(duì)導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要。消化道導(dǎo)絲有哪些在沿泥鰍導(dǎo)絲送人導(dǎo)管早期可以不需要透礻見(jiàn)，減少了X線曝光時(shí)間。

內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺(tái)療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率，能夠快速改善吞咽困難癥狀，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得應(yīng)用推廣。中晚期食管AI患者進(jìn)食困難，營(yíng)養(yǎng)狀況差，病情進(jìn)展快，生存質(zhì)量差，食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀，對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺(tái)療食管AI并食管重度狹窄，成功率高，吞咽困難改善程度明顯，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間的有效氵臺(tái)療方法，值得臨床應(yīng)用推廣。

膽總管直徑小于1.2cm者：同樣按照上訴方法置入斑馬導(dǎo)絲進(jìn)入腸腔，主刀持鉗將4F輸尿管導(dǎo)管作為內(nèi)導(dǎo)管（直徑1.3mm）沿斑馬導(dǎo)絲緩慢加力插過(guò)膽總管遠(yuǎn)端狹窄進(jìn)入腸腔約5cm，再持鉗將11.5Fr外導(dǎo)管（直徑3.7mm）沿4F輸尿管導(dǎo)管加力推過(guò)進(jìn)入腸腔約2cm，退出內(nèi)外導(dǎo)管后再依次擴(kuò)張2-3次。根據(jù)膽總管遠(yuǎn)端直徑靈活選擇兩種擴(kuò)張外徑完成腹腔鏡下逐級(jí)導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)（一般擴(kuò)張直徑小于膽總管遠(yuǎn)端直徑）。術(shù)中行逐級(jí)導(dǎo)管擴(kuò)張時(shí)結(jié)合內(nèi)鏡直視 下完成，操作更加安全，術(shù)中操作應(yīng)輕柔，切勿因通過(guò)困難而是用蠻力，助手時(shí)刻注意斑馬導(dǎo)絲的插入深度，確保內(nèi)外導(dǎo)管擴(kuò)張的過(guò)程中斑馬導(dǎo)絲無(wú)后退，否側(cè)無(wú)王文王馬導(dǎo)絲引導(dǎo)的內(nèi)外導(dǎo)管可造成膽管或腸管壁的損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至造成貫通穿孔。利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn)，對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡。

尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起，多見(jiàn)于男性，氵臺(tái)療上開(kāi)放性手術(shù)損傷大，難度高，療效差，長(zhǎng)期以來(lái)人們一直在探索腔內(nèi)氵臺(tái)療的方法。斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道狹窄療效明顯，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，逐漸得到廣大基層醫(yī)院的認(rèn)可。尿道狹窄在泌尿外科疾病當(dāng)中十分普遍，特別是尿道損傷、尿道澸染后更易出現(xiàn)。傳統(tǒng)使用金屬尿道擴(kuò)張器擴(kuò)張時(shí)，因?yàn)槭褂妹ひ曄虏僮?，?duì)尿道狹窄的部位及程度評(píng)估不夠，操作多憑借術(shù)者手感，此法極易造成尿道二次損傷、尿道穿孔、尿道黏膜撕裂出血等并發(fā)癥可能，對(duì)一些梗阻嚴(yán)重、狹窄段細(xì)長(zhǎng)且多發(fā)尿道狹窄的病例，擴(kuò)張的成功率就明顯更低。隨著泌尿外科微創(chuàng)技巧不斷突飛猛進(jìn)和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，通過(guò)斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下腎筋膜擴(kuò)張器在氵臺(tái)療尿道狹窄上的優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲。斑馬的消化道導(dǎo)絲的優(yōu)缺點(diǎn)

使用泥鰍導(dǎo)絲+Selding技術(shù)對(duì)難置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效。一次性消化道導(dǎo)絲的優(yōu)缺點(diǎn)

斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血管腔道導(dǎo)絲，其作為一種引導(dǎo)工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位，主要應(yīng)用于輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)的腔內(nèi)引導(dǎo)以及雙Ｊ管的取出或置入，其安全及有效性己得到證實(shí)在肝膽外科領(lǐng)域中，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道了斑馬導(dǎo)絲在腹腔鏡膽總管切開(kāi)探查取石術(shù)以及經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術(shù)中具有良好的引導(dǎo)作用，但關(guān)于將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于ＬＣＢＤＥ術(shù)后拔Ｔ管中的研究報(bào)道極少。通過(guò)對(duì)比分析各個(gè)指標(biāo)之間差異以探討斑馬導(dǎo)絲在ＬＣＢＤＥ術(shù)后Ｔ管拔除中的應(yīng)用的安全性及可行性及臨床療效，以期能為臨床預(yù)防和氵臺(tái)療拔Ｔ管后膽漏提供思路。一次性消化道導(dǎo)絲的優(yōu)缺點(diǎn)

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