山西皮椎體成形

來源: 發(fā)布時間:2023-08-23

兩種手術(shù)方式均是zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效術(shù)式,PKP在恢復椎體高度及減少骨水泥滲漏中效果xian著,但費用也較高,臨床選擇中應根據(jù)實際情況選擇手術(shù)方式。骨質(zhì)疏松癥是常見的骨科疾病,妊娠、ji素、絕經(jīng)及衰老等均是造成骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因,具體表現(xiàn)為全身骨密度及骨質(zhì)量的下降,骨微結(jié)構(gòu)病理性破壞及骨骼脆性增加,尤其多見于中老年人群,其中女性患病率遠高于男性。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的風險da大增加,骨質(zhì)疏松性骨折是中老年蕞常見的骨骼疾病,常見的部位有椎體、髖部、橈骨遠端和骨盆等,其中椎體骨折是蕞常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折給患者生活帶來極大地影響,嚴重影響了患者生活質(zhì)量,故早期行手術(shù)zhi療對減少長期臥床并發(fā)癥及骨折恢復意義重大,目前常用的微創(chuàng)術(shù)式是經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折能有效減少臥床時間,減輕疼痛,改善活動能力,療效肯定。山西皮椎體成形

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術(shù)前數(shù)字化3D模型設計輔助精確經(jīng)皮椎體成形術(shù)的新技術(shù)有如下優(yōu)勢:1)可以在術(shù)前所有方面的觀察骨折椎體的形態(tài)從而進行個體化手術(shù)設計;2)術(shù)前即可獲得理想的穿刺相關參數(shù),有利于提高穿刺準確度,減少穿刺相關并發(fā)癥的發(fā)生風險,減少術(shù)中射線暴露;3)可減少手術(shù)時間,優(yōu)化年輕醫(yī)師對該手術(shù)的學習曲線。對于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術(shù)穿刺過程難度較大,手術(shù)時間延長,骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者,對其進行術(shù)前設計,而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗來確定手術(shù)方案,尤為顯得有價值。北京體成形手術(shù)工具包經(jīng)皮椎體成形術(shù)是局部麻醉,術(shù)中患者呈俯臥位,將腹部騰空,經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥。

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PKP分次骨水泥灌注氵臺療 Kummell 病可有效緩解疼痛,恢復傷椎高度,改善后凸畸形。陳舊性椎體骨折骨不連(Kummell病)是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的一種特殊類型,多發(fā)生于骨質(zhì)疏松的中老年患者,主要引起慢性腰背痛和椎體嚴重畸形,降低了患者生活質(zhì)量和預期壽命。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)是目前臨床氵臺療Kummell病的主要手術(shù)方法之一,但是骨水泥滲漏率高。,PKP分次骨水泥灌注氵臺療Kummell病具有創(chuàng)傷小、安全性較高、骨水泥滲漏率較低等優(yōu)點,可有效緩解疼痛,恢復傷椎高度,改善后凸畸形。

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項功能減弱,機體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,因此會導致骨質(zhì)疏松,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,骨密度降低,骨脆性增加導致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術(shù)氵臺療為主,保守氵臺療需長期進行臥床靜養(yǎng),但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術(shù)氵臺療,常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。多數(shù)研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優(yōu)于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。應用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可降低骨水泥椎體外滲漏率。

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經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折,療效xian著,可增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是指因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)骨強度下降、骨量降低、骨脆性增加,在日?;顒又休p微碰撞即可引起的骨折。據(jù)報道OVCF患者5年內(nèi)死亡率為23%~34%。近年來經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)zhi療OVCF取得了一定的成效,但仍存在患者術(shù)后疼痛未得到蕞大限度緩解,骨密度改善、活動能力效果欠佳等問題。有研究發(fā)現(xiàn)針灸zhi療OVCF具有強筋壯骨、huo血止痛及疏通筋脈的作用,可減輕患者腰背疼痛。經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注射骨水泥,來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強度。四川體成形工具包

在椎體成形術(shù)中使用高黏度骨水泥椎體成形術(shù)診療 OVCF,可以縮短手術(shù)時間。山西皮椎體成形

單雙側(cè)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)應用于OVCF患者的氵臺療中均可獲得一定的效果,經(jīng)過改進的單側(cè)PCVP氵臺療方式對其原本的劣勢進行了一定的優(yōu)化處理,在手術(shù)實施的效率和安全性方面都表現(xiàn)出了更好的價值,減少了患者的疼痛并縮短了恢復時間,值得臨床推廣應用。經(jīng)皮彎角椎體成形術(shù)PCVP)開始逐漸應用在OVCF的氵臺療中,此種氵臺療方式的應用可以將骨水泥均勻地分布在整個椎體當中,并且不需要進行余外的穿刺內(nèi)傾角度增加,顯示出更強的安全性與有效性。山西皮椎體成形

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