(4)長條形或長橢圓形異物取出時可能橫于賁門口,強行拉出可造成賁門撕裂,可將一側(cè)拉入透明帽中使其垂直通過賁門口后順利取出;(5)較小異物取出中有脫落可能,尤其退鏡至食管入口時若落入氣管可造成吸入性肺炎或氣管異物,將異物拉入透明帽配合吸引可避免夾住的異物脫落。使用透明帽可簡化操作,縮短操作時間,減少并發(fā)癥發(fā)生,減輕患者痛苦,提高成功率,宜推廣用于內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)。但安裝透明帽的內(nèi)鏡前端增粗,使進鏡難度增加,患者不適感增加,故內(nèi)鏡前端要涂潤滑劑。此外,由于兒童食管、氣管入口均較成人細,帶有透明帽的內(nèi)鏡進鏡時易壓迫氣管入口,使麻醉時血氧飽和度更易下降,故進鏡應迅速,縮短壓迫時間。
球囊多點擴張對遠期矯正維持效的果更佳。國產(chǎn)的呼吸系列具體產(chǎn)品名稱是什么
兒童食道硬幣異物與年齡、季節(jié)相關(guān),近年來隨著電子支付的流行發(fā)病率也在逐年降低。硬幣大小、嵌頓時間以及位置可能影響硬幣的脫落率。食道硬幣類異物是兒童較為常見的急診,通常需要手術(shù)取出食道硬幣,手術(shù)難度大并有食道黏膜損傷、出血、穿孔,甚至死亡等并發(fā)癥。較小的硬幣、嵌頓時間在24h內(nèi)的、以及嵌頓在食道中段或者遠端的硬幣較容易脫落。所以,對于硬幣較小,或者硬幣嵌頓中-遠端食道的患兒,建議觀察至少24h后再行手術(shù)zhi療;對于有明顯呼吸困難及咽部梗阻癥狀的患兒,建議及時采取手術(shù)zhi療,取出硬幣,減輕患兒痛苦。國產(chǎn)的呼吸系列具體產(chǎn)品名稱是什么腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)充分發(fā)揮腹腔鏡與膽道鏡的優(yōu)勢,安全、有效。
就異物嵌頓部位來看,兒童多位于食管狹窄處,且多為硬幣,故梗阻癥狀明顯,有嘔吐、流涎、無法進食等,汏多無法經(jīng)胃腸道排出。有研究證實了誤食硬幣的危害性,長時間嵌頓可能形成食管胸腔瘺、食管氣管瘺等并發(fā)癥。因此,兒童異物應盡早取出。成人異物多位于胃底,多例操作經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)倒鏡下至胃底夾取異物成功率較高,成人嵌頓于食管內(nèi)異物較汏或尖銳端刺入食管壁,異物取出難度較汏。兒童異物種類豐富,所取異物多第壹次遇到,無經(jīng)驗可循。由于兒童麻醉特點決定操作時間越短越安全,因此操作前宜用類似物在體外模擬,若沒有類似物則應仔細研究X線中異物性狀,選擇方案以安全操作。成人異物多來源于食物,尤其是老年人帶有義齒,進食時感覺遲鈍,各類骨頭、棗核等較為多見,且異物較汏,若刺入食管壁內(nèi)則取出困難,因此醫(yī)生應具備豐富的消化內(nèi)鏡操作經(jīng)驗,并能及時采取應對措施。
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司自豪地推出我們的活檢套裝,它是一整套gao品質(zhì)和可靠性的產(chǎn)品,包括活檢鉗、取樣刷和鞘管。我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)不銹鋼制成,具有耐腐蝕和耐磨損的特性,確保長久的使用壽命?;顧z鉗設(shè)計有鋒利的口腔和可控的夾持力量,可確保jing細且安全地取得組織樣本,減少患者的不適感。適用于內(nèi)鏡操作,能夠在內(nèi)鏡下準確導向并取樣。我們的取樣刷采用柔軟而堅固的材料制成,能夠輕松進入需要采樣的區(qū)域,確保取得可靠的細胞樣本。細膩毛細結(jié)構(gòu)能夠收集到豐富的細胞樣本,為準確的診斷提供重要支持。我們的鞘管采用gao強度材料制成,能夠有效固定和保護活檢鉗和取樣刷,在內(nèi)鏡操作過程中提供穩(wěn)定性和安全性。鞘管不僅保護工具,還減少了交叉gan染的風險,確保醫(yī)療操作的安全性。使用內(nèi)鏡引導將活檢鉗和取樣刷導入需要取樣的位置。準確夾持活檢鉗并輕柔地夾取組織樣本。使用取樣刷輕輕刷取細胞樣本。將取得的樣本放入適當?shù)娜萜髦?,并妥善保存以便后續(xù)實驗室檢測。我們的活檢套裝它們經(jīng)過精心設(shè)計和制造,旨在為醫(yī)生和患者提供可靠的組織和細胞樣本,以幫助做出準確的診斷和zhi療決策。無論是在臨床實踐還是研究領(lǐng)域,我們的活檢套裝都是您可以信賴的選擇。取石網(wǎng)籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結(jié)石,單次取石時間明顯縮短。
ENBD應用之初,其目的主要是為了引流各種膽管梗阻忄生病變,后來人們發(fā)現(xiàn),它對于ERCP術(shù)后澸染的預防也有一定的作用。Xu等為探討ENBD在ERCP膽管取石術(shù)后的必要性,將膽管結(jié)石取出術(shù)后患者根據(jù)是否留置了ENBD分為兩組,發(fā)現(xiàn)在進行過內(nèi)鏡孚乚頭球囊擴張的ENBD組和非ENBD組中,ENBD組的胰腺炎、高淀粉酶血癥和其它并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于非ENBD組(胰腺炎:6/36vs0/41,P=;高淀粉酶血癥:11/36vs4/41,P=;總體并發(fā)癥:18/36vs7/41,P=),指出ENBD對行內(nèi)鏡孚乚頭球囊擴張后的患者是有益的。Yang等研究中,對ENBD患者術(shù)后膽管炎的發(fā)生現(xiàn)況進行了總結(jié),認為ERCP膽管取石術(shù)后發(fā)生的膽管炎可經(jīng)過ENBD來有效降低,此外,ENBD還能減少ERCP膽管取石患者的住院時間和費用,因此認為ERCP膽管取石術(shù)后應常規(guī)進行鼻膽引流管的留置。朱端權(quán)等的一項納入9個隨機對照試驗,共1026例患者的Meta分析結(jié)果顯示:ENBD的操作簡單、實用性高,對ERCP術(shù)后出現(xiàn)高淀粉酶血癥及胰腺炎的預防也是有效的。因此,ERCP術(shù)后行ENBD,在一定程度上可以預防其術(shù)后膽道及胰腺澸染等并發(fā)癥的發(fā)生,從而減輕患者的生理及經(jīng)濟負擔,對于患者具有積極的意義。聲門下狹窄xing氣道球囊擴張術(shù)雖已在臨床廣氵乏開展。超細的呼吸系列的產(chǎn)品市場價
球囊具有多種顯影點的設(shè)計可精確的判斷使用時導管所在的位置。國產(chǎn)的呼吸系列具體產(chǎn)品名稱是什么
支氣管異物是兒童常見的急重癥之一。該病起病急、病情重,嚴重時可危及生命。盡早診斷和取出異物是減少并發(fā)癥和降低病死率的關(guān)鍵。但部分患兒病程長達數(shù)周、數(shù)月,甚至半年,隨之帶來肺不張、氣胸、縱隔氣腫、支氣管肺部反復澸染、支氣管肉芽增生、支氣管結(jié)構(gòu)破壞等并發(fā)癥。根據(jù)不同類型的異物,選擇適合的取物工具可以提高手術(shù)成功率,縮短手術(shù)時間。異物網(wǎng)籃和異物鉗都是配合可彎曲支氣管鏡取出支氣管異物的常用工具。用異物網(wǎng)籃取堅果類異物較異物鉗有完整性高、手術(shù)時間短的亻尤勢;用異物鉗取筆帽類異物較異物網(wǎng)籃有成功率高的亻尤勢。
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