隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)是近年來國內(nèi)廣泛應用的、zhi療早ai及ai前病變的手術(shù)zhi療技術(shù),術(shù)后創(chuàng)面小,出血量少,恢復快,該手術(shù)方式視野清晰,可充分暴露血管,便于手術(shù)操作,安全簡單,風險系數(shù)低,可安全切除病變,減少手術(shù)創(chuàng)傷,促進患者康復。傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)在手術(shù)過程中視野清晰度不夠,操作難度大,出血量大,手術(shù)操作時間長,術(shù)后穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生率高,恢復時間長。相較于傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù),隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可兼顧手術(shù)視野暴露需求,及時止血,減少手術(shù)失血量和減短手術(shù)時間,創(chuàng)面小,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,復發(fā)率低,身體機能迅速恢復。隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)操作視野清晰,創(chuàng)面小,失血量少,安全性高,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,復發(fā)性率低,臨床有效性高,傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)通常不能夠完整的剝離病變,術(shù)中剝離的黏膜造成阻塞,影響手術(shù)視野,降低了剝離病灶的有效度,增多了手術(shù)時間以及手術(shù)風險,影響了zhi療效果。 內(nèi)鏡冷圈套器切除術(shù)是一種完整切除率高、用時短、利于創(chuàng)口愈合的診療技術(shù)。已滅菌的注射針具體產(chǎn)品名稱是什么
消化道早ai的癥狀并不典型,難以引起患者的重視,由于病變在黏膜上層,常規(guī)檢查具有較高的漏診和誤診率,而消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)在消化道早ai的診療中應用效果xian著。消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是借助放大內(nèi)鏡對消化系統(tǒng)進行quan面檢查,能對微小病變予以放大觀察,且外界因素干擾較?。晃覆拷M織、毛xi血管及病灶組織成像質(zhì)量清晰,可更加jing準地判定zhong瘤組織分期,提高診斷準確率。另外,常規(guī)腹腔鏡切除術(shù)具有較強的創(chuàng)傷性,延長了手術(shù)時間,易增加出血、gan染等并發(fā)癥,從而延長住院時間。而消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)能在清晰的視野下對病變組織予以剝離,不會對正常組織造成損傷,能規(guī)避術(shù)中、術(shù)后出血或穿孔的風險,手術(shù)時間短,提高了病變的完整切除率及患者的生活質(zhì)量。 北京注射針型號直接CSP可縮短息肉切除時間,遲發(fā)性出血率低,但即刻出血較間接CSP高。
結(jié)腸息肉為消化道常見疾病,在我國的發(fā)病率逐年升高。很多患者不重視該病,蕞終ai變甚至轉(zhuǎn)移,嚴重影響患者的預后。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉的直徑<10mm,此前臨床認為,當息肉直徑為6~9mm時,認為該息肉較小且其具有較低的ai變風險。但現(xiàn)有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進展性腺瘤。結(jié)腸鏡檢查時行黏膜切除術(shù)可降低結(jié)直腸ai的發(fā)病率,不過內(nèi)鏡檢查時因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動,影響定位準確性,也會影響患者的預后。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopicsubmucosalresection,EMR)自1984年開始用于胃腸道小zhong瘤的切除,該技術(shù)具備相對于手術(shù)創(chuàng)傷輕、安全性較高、術(shù)后并發(fā)癥少等特點在臨床上得到guang泛運用,增加了病灶邊緣正常黏膜的切除范圍,對病灶一次性切除成功,自此使得更多的消化道病變能夠一次性在內(nèi)鏡下實現(xiàn)較大范圍完整切除,從而拓展了消化道zhong瘤黏膜下內(nèi)鏡zhi療的范圍,且避免了術(shù)后復發(fā)率高的風險。對于超出黏膜下層病灶,例如息肉、早期ai、黏膜下良性zhong瘤等,使用ESD技術(shù)均可實現(xiàn)切除。ESD已被公認為一項更合理、簡便的消化道早期zhong瘤的診斷zhi療手段,相對于之前的EMR不但能切除較大的病變組織,而且能獲得更加完整的病變組織學資料,可得到更準確的病理學診斷。就早期ai及良性zhong瘤而言,這項技術(shù)既可完全切除病變,又能保留正常的消化道生理構(gòu)造,創(chuàng)傷更輕。 552258 電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉。
膽總管結(jié)石是臨床常見的肝膽疾病,病因復雜,多為繼發(fā)性,由膽囊或肝管結(jié)石進入膽總管。有統(tǒng)計顯示,5%~15%的膽囊結(jié)石會出現(xiàn)合并膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽(Charcot三聯(lián)征),嚴重者還會出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)(Reynolds五聯(lián)癥),需及時解除膽道梗阻、取出結(jié)石、通暢引流,否則會進一步引起肝損害、膽源性胰腺炎等。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的快速發(fā)展,膽總管結(jié)石的外科zhi療也發(fā)生著變化,由傳統(tǒng)開腹手術(shù)過渡到微創(chuàng)zhi療時代。內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù),避免了二次手術(shù),并且保留了十二指腸ru頭功能,目前較為流行。腹腔鏡膽總管探查術(shù)(LCBDE)有多種方式:一種是經(jīng)膽囊管探查膽總管,不切開膽總管,但該方式受結(jié)石大小、膽囊管粗細、膽道解剖和手術(shù)設備的限制;另一種是切開膽總管探查膽道T管引流,但帶T管時間長,消化液流失,內(nèi)環(huán)境紊亂,不利于患者快速康復。還有一種是膽囊管膽總管匯入部微切開探查膽道加一期縫合,有時因ru頭功能不良,不能有效引流膽汁,導致膽道壓力過大,發(fā)生膽漏、膽汁性腹膜炎,或膽汁淤滯入血,導致肝損害、肝衰竭?;顧z鉗的鉗子張開的直徑大小、鉗頭可作為內(nèi)鏡下判斷病變大小的依據(jù)。吉林內(nèi)鏡注射針
導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺,損傷小。已滅菌的注射針具體產(chǎn)品名稱是什么
經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血無法直接影響血流,其通過興奮血管中α受體刺激小血管收縮,達到止血目的,起效相對緩慢,短時間內(nèi)無法達到完全止血目的。而且,注射腎上腺素止血在操作中必須嚴格控制注射深度、劑量,否則可能導致穿孔、穿刺部位組織壞死,會影響止血效果,并存在較高并發(fā)癥風險。因此,經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血的作用效果有限。相比經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血,經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關部位進行結(jié)扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:①經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底;②經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導致黏膜凝固、壞死、變性、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術(shù)。已滅菌的注射針具體產(chǎn)品名稱是什么