福建體成形手術工具包

老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛，并且伴有神經(jīng)功能障礙，嚴重影響患者生活質量，隨著病情發(fā)展，甚至會造成殘疾。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術氵臺療，可緩解胸腰背部疼痛癥狀，利于骨水泥在椎體內分布，術后骨折椎體的穩(wěn)定性較高，但術后椎體高度恢復較慢，且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺療技術的研究深入，發(fā)現(xiàn)采用過伸復位結合雙側穿刺椎體成形術，能夠增加脊椎強度，穩(wěn)定性也更高，提升椎體高度，促進胸腰椎壓縮性骨折氵臺療效率提高。經(jīng)皮椎弓根螺釘錨定結合椎體成形術zhi療 Kümmell 病安全、有效，能明顯緩解疼痛，提高患者生活質量。福建體成形手術工具包

經(jīng)皮椎體成形術是一種新興微創(chuàng)術式,早期應用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,應用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強受損椎體力學結構,可減輕患者疼痛,加強被破壞椎體結構穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?；优c負重活動。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術是經(jīng)皮椎體成形術的改良與發(fā)展,其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復位,加大病變椎體內部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質無區(qū)別。青海體成形術手術經(jīng)皮椎體成形術是一種新興微創(chuàng)術式。

影響骨質疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術后再手術的因素主要有：年齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3.2SD、Cobb角＞15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質疏松藥，應注意針對上述影響因素給予預防性干預措施。影響骨質疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預，在圍術期嚴密監(jiān)測患者病情變化，術中精細化操作，盡量去矯正患者脊柱畸形，加強抗骨質疏松氵臺療，有望降低再手術率。

    經(jīng)皮椎體成形術中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下，盡可能使骨水泥在椎體內彌散性均勻分布，避免局部成團導致傷椎內應力分布不均，增加再次骨折或鄰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折風險。有研究發(fā)現(xiàn)，骨水泥在傷椎內的彌散與椎體內不同區(qū)域骨密度分布密切相關，骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散，若注射區(qū)域骨密度過低則骨水泥常形成團塊狀。作者團隊據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥，術后骨水泥的分布類型可能不同，鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性，回顧性測定經(jīng)皮椎體成形術前傷椎不同區(qū)域CT值，根據(jù)術中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組，再根據(jù)經(jīng)皮椎體術后傷椎CT影像中骨水泥分布特點分為彌散型和非彌散型，分析經(jīng)皮椎體成形術后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關性。此次研究結果表明，高CT值區(qū)域注射骨水泥，骨水泥均為彌散型分布，而低CT值區(qū)域注射，骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例、彌散型2例)，二者具有顯渚相關性。 椎體球囊采用微創(chuàng)手術方法，對人體組織損傷小，出血少。

脊柱轉移瘤患者采用骨水泥椎體成形術氵臺療的效果較好，且經(jīng)皮椎體后凸成形術的效果優(yōu)于常規(guī)椎體成形術，前者骨水泥滲漏情況較少，功能障礙情況改善，值得推廣應用。在以往的臨床氵臺療中，大多將開放性椎體成形術應用于脊柱椎體轉移瘤患者的氵臺療中，但受手術自身局限性以及患者自身狀況等的影響，致使該項氵臺療的總體效果并不理想。同時，開放性手術對機體損傷相對較大，且手術時間較長，極易引發(fā)術中大出血等不良情況出現(xiàn)，對患者預后產(chǎn)生不利影響的同時，還會加重其就醫(yī)負擔，致使患者接受度較低。伴隨微創(chuàng)技術的發(fā)展與普及，骨水泥椎體成形術逐漸在臨床中得到應用，并在對脊柱轉移瘤患者的氵臺療中得到推廣，通過借助影像學手段進行輔助，能夠對機體病變部位進行清晰探查，從而利于手術方案的針對性調整。經(jīng)皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛，是診療骨質疏松性椎體的有效方法。山西體成形術手術

椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質疏松引起，椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。福建體成形手術工具包

一次性使用取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯(lián)接件、導管座、二通閥、球囊保護套、支撐絲組件組成，另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導管結構特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用。 取石球囊術前準備工作： 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊，檢查是否有破損情況。 2、根據(jù)標簽上的說明，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內窺鏡鉗道孔以及導絲。3、將球囊保護套及支撐絲組件取出。 4、使用前，將充氣筒連接二通閥，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請勿使用。福建體成形手術工具包