上海氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀器材

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局向各省市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處發(fā)出便函（同時抄送各**質控中心）:《2021年國家醫(yī)療質量安全改進目標》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕76號）的印發(fā)，為開展以目標為導向的醫(yī)療質量安全持續(xù)改進工作提供了重點方向，在此基礎上，醫(yī)政醫(yī)管局組織各專業(yè)**質控中心圍繞本專業(yè)醫(yī)療質量安全的薄弱環(huán)節(jié)和關鍵點，提出了2021年質控工作改進目標（共33項）。其中和***病診治和防控領域密切相關的有5個項目。分別為：

●醫(yī)院***管理專業(yè)的“提高住院患者***藥物治療前病原學送檢率”

●***性疾病專業(yè)的“提高呼吸道病原核酸檢測率”

●護理專業(yè)的“降低血管內導管相關血流***發(fā)生率”

●重癥醫(yī)學專業(yè)的“降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率”

●整形美容專業(yè)的“降低乳房再造手術部位***率”

重癥醫(yī)學的兩項國家醫(yī)療質量安全改進目標：

1、提高ICU患者靜脈血栓栓塞征規(guī)范預防率；

2、降低呼吸機肺炎發(fā)生率；

無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內，有效的降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)生率。

儀器的擴展接口，*在醫(yī)護人員需要時，且在我公司專業(yè)人員指導下才能打開并開放使用。上海氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀器材

人工氣道氣囊的管理**共識(草案)

其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測：

1、推薦意見3：應使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)。可采用自動充氣泵維持氣囊壓(推薦級別：B級)；無該裝置時每隔6～8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應及時清理測壓管內的積水(推薦級別：E級)。**小閉合技術是根據氣囊充氣防止漏氣的原理，患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后，當氣囊充氣不足以封閉氣道時，在患者喉部可聞及漏氣聲，此時將聽診器放于該處，邊向氣囊內緩慢注氣邊聽漏氣聲，直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量**小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結果顯示，雖然使用**小閉合技術，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O．

2、推薦意見7：當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時，宜適當增加氣囊壓；當患者**改變后，宜重新測量氣囊壓(推薦級別：E級)。 江蘇氣管氣囊壓力監(jiān)控儀大概費用儀器可連接中央監(jiān)護系統(tǒng)。

氣管插管前準備

1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽診器；

2、一般器材：氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀；

3、喉鏡準備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認連接穩(wěn)定，并檢查光源亮度

4、氣管導管準備

導管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導管，女性一般選用7.0～8.0號導管；

檢查導管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無漏氣；

管芯準備：將管芯插入氣管導管內并塑形，管芯前端不能超過導管斜面。

潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。

5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。

6、插管后，立即采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內，可降低VAP的發(fā)生率。

呼吸機相關性肺炎概述

（一）病原微生物

國外報道，早發(fā)VAP（發(fā)生在機械通氣，大于等于4天）主要由對大部分***藥物敏感的病原菌，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP（發(fā)生在機械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌，如如銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌，部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。

（二）***的機制

1.呼吸道及全身防御機制受損

長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降而引發(fā)***。此外，免疫系統(tǒng)功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加對***的易感性。

2.病原菌侵入與定植

機械通氣時口咽部定植菌的誤吸，胃腸內細菌移位，吸入帶菌氣溶膠氣管導管內吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植與呼吸道，從而引發(fā)***。

氣囊壓力過高，可能會導致氣道粘膜供血，將導致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴重時可發(fā)生氣管食管瘺。

氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥

醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣，未處于病原***的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現(xiàn)的肺炎。

HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見的重度***性疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內獲得性***，是我國排名***位的醫(yī)院內***，在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%，機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。

無錫華耀生物科技有限公司依據VAP防控指南，研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可在不損傷氣道的情況下，能有效的降低VAP發(fā)生率，對醫(yī)護工作者是減輕負荷，對患者而言也是一種福音。

完善的售后服務，嚴格的對產品及服務質量實行終身**服務，讓客戶‘全程無憂’；江西氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀參考價

USB數據傳輸接口，用于設備參數設置和壓力數據實時采集，連接時設備上需要輸入密碼。上海氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀器材

氣囊如何管理？

氣囊的合理充氣可達到封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽分泌物進入肺內，防止誤吸，從而減少肺部**率等作用。

1、小漏氣技術將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，然后從0.1mL開始抽出氣體，直到聽到漏氣聲為止。

優(yōu)點：預防氣囊對氣管壁損傷。

缺點：容易發(fā)生誤吸，增加肺部**發(fā)生率。

2、小閉合容量技術將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5mL氣體，可聽到少量漏氣聲，再注氣，直到再吸氣時聽不到漏氣聲為止。

優(yōu)點：可減少氣囊對氣管壁損傷，不易發(fā)生誤吸，不影響潮氣量。

小閉合容量技術雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結果顯示，雖然使用小閉合技術，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。

氣囊的合理充氣可達到封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽分泌物進入肺內，防止誤吸，從而減少肺部**率等作用。 上海氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀器材

無錫華耀生物科技有限公司擁有生物醫(yī)學技術、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產品的研發(fā)；計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術咨詢、技術轉讓；機動車駕駛培訓的咨詢服務；電子產品、通訊設備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設施及發(fā)射裝置）、五金產品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務；網絡綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設計、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項目經營）；醫(yī)療設備的維修；自營和代理各類商品及技術的進出口業(yè)務（國家限定企業(yè)經營和禁止進出口的商品和技術除外）。（依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動）等多項業(yè)務，主營業(yè)務涵蓋氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路。一批專業(yè)的技術團隊，是實現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標的基礎，是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的動力。公司以誠信為本，業(yè)務領域涵蓋氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路，我們本著對客戶負責，對員工負責，更是對公司發(fā)展負責的態(tài)度，爭取做到讓每位客戶滿意。公司深耕氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路，正積蓄著更大的能量，向更廣闊的空間、更寬泛的領域拓展。