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來源: 發(fā)布時間:2022-05-16

四、語言天賦極弱型患兒此類患兒語言天賦極弱,往往是由于聽覺能力發(fā)育嚴(yán)重落后引發(fā)的。此類患兒占被確診的自閉癥患兒的30%,占同齡人的千分之一,實(shí)際比例可能還要高。此類患兒的癥狀往往不是由單一先天原因造成的,很可能是多種原因所致。五、感知力極弱型患兒這種類型的患兒,往往對環(huán)境感知力能力弱發(fā)育嚴(yán)重落后。患兒占被確診的自閉癥兒童的10%,占正常兒童的萬分之二至萬分之三。六、阿斯伯格綜合征這是一類自控力發(fā)育嚴(yán)重落后的假性自閉癥兒童,阿斯伯格綜合征占被確證的自閉癥兒童的30%,占同齡兒童的萬分之三。實(shí)際上阿斯伯格綜合征是一類系統(tǒng)比較龐大的疾病,這里只作簡短介紹。阿斯伯格綜合征是人類進(jìn)化的產(chǎn)物,是人類基因突變的產(chǎn)物,這個進(jìn)化可能不完善。目前國際上公認(rèn)的自閉癥概念是定位于醫(yī)學(xué)范疇的,主要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人員長期的統(tǒng)計(jì)分析和系統(tǒng)研究。因此,相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和概念往往存在過于籠統(tǒng)、把握寬泛和精細(xì)度不夠的問題,這雖然有助于醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計(jì)分析和研究,但由于其無法做到個性化區(qū)分而不適于實(shí)際的介入訓(xùn)練與***。不會以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往;石獅口碑好的思維訓(xùn)練報(bào)名費(fèi)用

傳統(tǒng)上,ABA的**部分是任務(wù)分解技術(shù),典型任務(wù)分解技術(shù)有4個步驟:訓(xùn)練者發(fā)出指令、兒童的反應(yīng)、對兒童反應(yīng)的應(yīng)答、停頓。具體包括:(1)任務(wù)分析與分解;(2)分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練,在一定的時間內(nèi)只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓(xùn)練;(3)獎勵(正性強(qiáng)化)任務(wù)的完成,每完成一個分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化(reinforce),強(qiáng)化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚(yáng),強(qiáng)化隨著進(jìn)步逐漸隱退;(4)提示(prompt)和提示漸隱(fade),根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助,隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助;(5)間歇(intertrial interval),在兩個分解任務(wù)訓(xùn)練之間需要短暫的休息。訓(xùn)練要求個體化、系統(tǒng)化、嚴(yán)格性、一致性、科學(xué)性。要保證***應(yīng)該具有一定的強(qiáng)度,每周20-40h,每天1-3次,每次3h?,F(xiàn)代ABA技術(shù)逐漸融合其他技術(shù)強(qiáng)調(diào)情感人際發(fā)展。永春口碑好的語言訓(xùn)練培訓(xùn)班1、社交障礙:可以表現(xiàn)出社會交往障礙;

(3) 混合型:注意障礙癥狀和多動/沖動癥狀都符合6條以上。這一類型活動水平、沖動、注意力、學(xué)業(yè)及認(rèn)知功能損害**嚴(yán)重,**了**常見的ADHD概念,合并對立違抗障礙(ODD)、品行障礙(CD)、焦慮抑郁障礙均高,社會功能損害重,預(yù)后差。臨床上這一類型**多見。案例中的小強(qiáng)就屬此類型。鑒別診斷此外,在診斷多動癥時應(yīng)注意與下列疾病相鑒別:1、精神發(fā)育遲滯:該障礙患兒可伴有多動和注意障礙,如能上學(xué),學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出,因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史,可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩,社會適應(yīng)能力低下,學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當(dāng),智測智商低于70。以上有助于鑒別。

3.RDI和地板時光隨著對孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入,心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的**缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對他人心理的推測能力?;純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(joint attention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗(yàn),因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是:目光注視-社會參照,互動-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗(yàn)分享-享受友情,他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個活動組成的訓(xùn)練項(xiàng)目語言訓(xùn)練的方法包括氣息練習(xí)、舌部練習(xí);

兩者的鑒別要點(diǎn)如下:①注意缺陷與多動障礙起病于7歲之前,而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可晚;②注意缺陷與多動障礙為慢性持續(xù)***程,而情緒障礙的病程則長短不一,心境障礙則為發(fā)作***程;③注意缺陷與多動障礙的始發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動,而情緒障礙或心境障礙的始發(fā)和主要癥狀是情緒問題;④情緒障礙或心境障礙兒童通過***改善情緒后,多動和注意障礙將消失。而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后,過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善,但仍持續(xù)存在。缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;思維訓(xùn)練報(bào)名費(fèi)用

在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng);石獅口碑好的思維訓(xùn)練報(bào)名費(fèi)用

動由父母或訓(xùn)練者主導(dǎo),內(nèi)容包括各種互動游戲,例如目光對視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等,訓(xùn)練中要求訓(xùn)練師或父母表情豐富夸張但不失真實(shí),語調(diào)抑揚(yáng)頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了***成功。與RDI相比,由Greenspan建立的地板時光訓(xùn)練體系也是以人際關(guān)系以及社會交往作為訓(xùn)練的主體,但是與RDI不同的是,在地板時光訓(xùn)練中,教師或家長是根據(jù)患兒的活動和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容,在訓(xùn)練中,父母或老師一方面配合孩子的活動,同時在訓(xùn)練中不斷制造變化、驚喜、困難,引導(dǎo)孩子在自由愉快的時光中建立解決問題的能力,并進(jìn)而發(fā)展社會交往能力,訓(xùn)練活動不限于固定的課室,而是在日常生活的各個時段。這樣的訓(xùn)練對家長或教師的要求其實(shí)更高。這一方法在美國也獲得較高評價。石獅口碑好的思維訓(xùn)練報(bào)名費(fèi)用

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