1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年,結(jié)果有9例基本恢復(fù)正常,其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn),這一報道引起了轟動。其后許多研究者重復(fù)了ABA,也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨癥有較好療效,認為該療法對各類***性發(fā)育障礙(PDD)兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨癥兒童,這是取得良好療效的重要因素。但是認為即使對于年齡較大的孤獨癥兒童,ABA仍然有很高的應(yīng)用價值。ABA采用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。1、社交障礙:可以表現(xiàn)出社會交往障礙;泉港區(qū)多動癥訓(xùn)練培訓(xùn)中心
心理社會性干預(yù)性***包括行為***、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、家庭***和醫(yī)護配合等方法。多數(shù)***方法都須要專業(yè)人員完成,以家庭***為例:家庭***:從系統(tǒng)論觀點分析,孩子作為家庭系統(tǒng)中的一員,孩子出了問題,反映出家庭中的問題如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時,家里有多動癥患兒,也常常會導(dǎo)致大人之間的關(guān)系緊張。因此,在采取積極的防治措施時,必要時其他的家庭成員也要接受咨詢。接受咨詢可以使父母學(xué)會理解、同情對方,能夠相互學(xué)習(xí)、相互安慰。家庭***的目的在于:①協(xié)調(diào)和改善家庭成員間關(guān)系,尤其是親子關(guān)系;②給父母必要的指導(dǎo),使他們了解該障礙,正確地看待患兒的癥狀,有效地避免與孩子之間的矛盾和***,和諧地與孩子相處和交流,掌握行為矯正的方法,并用適當?shù)姆椒▽純哼M行行為方面的矯正。惠安口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練多少錢不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系;
孤獨癥***原則:①早發(fā)現(xiàn),早***。***年齡越早,改善程度越明顯。②促進家庭參與,讓父母也成為***的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與***過程,形成綜合***團隊。③堅持以非藥物***為主,藥物***為輔,兩者相互促進的綜合化***培訓(xùn)方案。④***方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進行***,并依據(jù)***反應(yīng)隨時調(diào)整***方案。⑤***、訓(xùn)練的同時要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。⑥堅持***,持之以恒 [18] 。
有些單項測量,如骨齡**發(fā)育成熟度,也反映發(fā)育水平。同樣,體格測量值也可以生長的年齡來**發(fā)育水平或成熟度。如一個2歲男孩身高76cm,身高生長水平為下等,其身高的生長年齡相當1歲。(2)生長速度是對某一單項體格生長指標定期連續(xù)測量(縱向觀察),將獲得的該項指標在某一年齡階段的增長值與參照人群值比較,得到該兒童該項體格生長指標的生長速度。以生長曲線表示生長速度**簡單、直觀,定期體檢是生長速度評價的關(guān)鍵。兒童年齡小,生長較快,定期檢查間隔時間不宜太長。生長速度的評價較發(fā)育水平更能真實了解兒童生長狀況。生長速度正常的兒童生長基本正常。語言、氣息的練習(xí)需要配合呼吸來控制;
好沖動該障礙患兒做事較沖動,不考慮后果。因此,患兒常常會不分場合地插話或打斷別人的談話;會經(jīng)常打擾或干涉他人的活動;老師問話未完,會經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答;會常常登高爬低而不考慮危險;會魯莽中給他人或自己造成傷害。患兒情緒也常常不穩(wěn)定,容易過度興奮,也容易因一點小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。認知障礙和學(xué)習(xí)困難部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正常或接近正常,但由于注意障礙、活動過度和認知障礙,患兒常常出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,學(xué)業(yè)成績常明顯落后于智力應(yīng)有的水平。案例中小強的情況也足以說明這一特征?;虮饡r身體僵硬、不愿與人貼近。安溪語言訓(xùn)練多少錢
社會交往障礙 該癥患兒在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷。泉港區(qū)多動癥訓(xùn)練培訓(xùn)中心
關(guān)于孤獨癥***的幾點共識:①孤獨癥沒有***藥物***。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨癥的預(yù)后,因此孤獨癥***一般認為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個年齡的截止點,事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點,尚無證據(jù)表明哪一種療法***優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨癥缺乏******,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和***的孤獨癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。泉港區(qū)多動癥訓(xùn)練培訓(xùn)中心
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