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來源: 發(fā)布時間:2023-05-30

注意缺陷該障礙患兒注意集中時間短暫,注意力易分散,他們常常不能把無關(guān)刺激過濾掉,對各種刺激都會產(chǎn)生反應(yīng)。因此,患兒在聽課、做作業(yè)或做其它事情時,注意力常常難以保持持久,好發(fā)愣走神;經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動靜而分心,并東張西望或接話茬;做事往往難以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務(wù);做事時也常常不注意細節(jié),常因粗心大意而出錯;經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間集中精力的任務(wù),如寫作業(yè),也不能按時完成這些任務(wù)。常常丟三落四,遺失自己的物品或好忘事;與他/她說話,也常常心不在焉,似聽非聽等。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3~4:1,男孩是女孩的3-4倍。泉州口碑好的語言訓(xùn)練培訓(xùn)班

臨床類型DSM-Ⅳ將ADHD分為三個亞型:(1) 注意障礙為主型:在注意障礙癥狀的9條中符合6條以上。該型以注意障礙不伴多動為主,主要表現(xiàn)為懶散、困惑、迷惘、動力不足,伴較多焦慮、抑郁,有較多的學(xué)習(xí)問題, 而較少伴品行問題。DSM-Ⅳ現(xiàn)場測試資料及一些研究發(fā)現(xiàn)設(shè)置該型更適合女孩、青少年的診斷。(2) 多動/沖動為主型:在多動/沖動癥狀的9條中符合6條以上。常見于學(xué)齡前和小學(xué)低年級兒童,以活動過度為主要表現(xiàn),一般無學(xué)業(yè)問題,合并品行障礙和對立違抗性障礙較多。臨床上這一類型較少。金門語言開發(fā)訓(xùn)練報名費用沒有期待被抱起的姿勢;

(3) 混合型:注意障礙癥狀和多動/沖動癥狀都符合6條以上。這一類型活動水平、沖動、注意力、學(xué)業(yè)及認知功能損害**嚴重,**了**常見的ADHD概念,合并對立違抗障礙(ODD)、品行障礙(CD)、焦慮抑郁障礙均高,社會功能損害重,預(yù)后差。臨床上這一類型**多見。案例中的小強就屬此類型。鑒別診斷此外,在診斷多動癥時應(yīng)注意與下列疾病相鑒別:1、精神發(fā)育遲滯:該障礙患兒可伴有多動和注意障礙,如能上學(xué),學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出,因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史,可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩,社會適應(yīng)能力低下,學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當(dāng),智測智商低于70。以上有助于鑒別。

3.RDI和地板時光隨著對孤獨癥神經(jīng)心理學(xué)機制的研究深入,心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認為是孤獨癥的**缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力。患兒因此表現(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(joint attention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗,因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是:目光注視-社會參照,互動-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗分享-享受友情,他依此為孤獨癥兒童設(shè)計了一套有數(shù)百個活動組成的訓(xùn)練項目不會以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往;

診斷及分類 播報應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中,采集詳細而正確的病史非常重要,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點1、起病于7歲前,癥狀至少持續(xù)六個月。2、以注意障礙、活動過度、好沖動為主要臨床表現(xiàn)。3、對社會功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標準臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標準。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標準:要求滿足A-E。主要表現(xiàn)為與別人目光交流的時候會回避目光;永春思維訓(xùn)練多少錢

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(2)抗抑郁藥該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀??蛇x用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。(3)中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。用***法參見注意缺陷與多動障礙中有關(guān)內(nèi)容。(4)改善和促進腦細胞功能藥同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。6.孤獨癥教育訓(xùn)練中家庭的作用孤獨癥的教育訓(xùn)練并不完全是一個醫(yī)學(xué)問題,家庭的社會經(jīng)濟狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產(chǎn)生影響。泉州口碑好的語言訓(xùn)練培訓(xùn)班

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