關(guān)于孤獨(dú)癥***的幾點(diǎn)共識(shí):①孤獨(dú)癥沒(méi)有***藥物***。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥***一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是并沒(méi)有一個(gè)年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn),尚無(wú)證據(jù)表明哪一種療法***優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢(shì)。③由于孤獨(dú)癥缺乏******,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和***的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng);永春自閉癥訓(xùn)練訓(xùn)練機(jī)構(gòu)
定義真性自閉癥(器質(zhì)性自閉癥)是患者由于基因突變?cè)斐纱竽X思維功能缺失,失去或嚴(yán)重缺失思維功能。他們的面相與常人無(wú)異,但其先天缺失總結(jié)、歸納、分析、判斷等邏輯思維能力,終身智力低下。假性自閉癥 [1] (功能性自閉癥)是指患兒大腦思維區(qū)域無(wú)器質(zhì)***變,具有正常的思維能力,但是他們智力的缺失是由于后天某項(xiàng)能力的發(fā)展不平衡。假性自閉癥與真性自閉癥存在本質(zhì)的區(qū)別性質(zhì)真性自閉癥的形成原因:真性自閉癥是由基因突變所致,根據(jù)演算所得人類真性自閉癥比例應(yīng)該接近十五萬(wàn)分之一,推算出中國(guó)每年出生真性自閉癥兒童應(yīng)該不超過(guò)120個(gè),美國(guó)每年出生真性自閉癥患者應(yīng)低于36個(gè)。真性自閉癥是應(yīng)該屬于罕見(jiàn)疾病。目前沒(méi)有有效的康復(fù)辦法。洛江區(qū)自閉癥訓(xùn)練訓(xùn)練機(jī)構(gòu)傾向于使用僵化刻板、墨守常規(guī)的方式來(lái)應(yīng)付日常的生活;
國(guó)內(nèi)醫(yī)院診斷統(tǒng)計(jì),自閉癥的發(fā)病率為2‰~3‰,其中真性自閉癥占比低于0.2%,假性自閉癥占比超過(guò)99.8%。假性自閉癥分為六大類 [1] :膽量特別小的70%、興奮度過(guò)高30%、阿斯伯格綜合征15%、語(yǔ)言天賦弱30%、觀察力和感知力弱10%、腦發(fā)育滯后6%、不明原因5%,部分孩子有兩項(xiàng)以上問(wèn)題。一、興奮度過(guò)高類患兒興奮度過(guò)高的患兒往往專注力特別弱,其原因是自控力難以超越大腦的興奮度。興奮度高的自閉癥患兒成年后EEG背景波多是β波,經(jīng)長(zhǎng)期跟蹤研究發(fā)現(xiàn)此類患兒家庭的其他成員普遍不存在這些問(wèn)題,同樣,有很多自身EEG背景波是β波的人,他們的子女在EEG測(cè)試中并沒(méi)有這種表現(xiàn),所以說(shuō)這種癥狀是不遺傳的。根據(jù)王忠誠(chéng)教授的研究 [2] ,平靜時(shí),90%~94%正常人的EEG背景波是α波,另外有5%~10%的背景波是β波,EEG背景波是β波的這部分人睡眠時(shí)間相對(duì)較短,精力也比常人旺盛,但在工作和生活中與常人無(wú)異樣。。。
假性自閉癥的形成原因 [1] :假性自閉癥是由于影響人類學(xué)習(xí)能力中的幾項(xiàng)能力要素發(fā)展不均衡。如果將整體人類各項(xiàng)能力的分布都看作正態(tài)分布,假性自閉癥患兒可能的多項(xiàng)能力都處在極值點(diǎn),即某項(xiàng)能力極弱或某項(xiàng)能力過(guò)強(qiáng),致使患兒有可能喪失部分或全部的思維能力,造成終身智力缺陷,表現(xiàn)出真性自閉癥的特質(zhì)。例如,在表現(xiàn)出特別膽量小行為的自閉癥患兒中,他們中的大部分都存在早期大腦視覺(jué)記憶能力發(fā)育過(guò)強(qiáng)的情況,視覺(jué)記憶難以忘記,造成患兒與同齡兒童相比他們對(duì)環(huán)境更加敏感,自我保護(hù)意識(shí)也更強(qiáng),因此患兒不敢與身邊不熟悉的人對(duì)視,失去對(duì)身邊事物觀察、模仿的機(jī)會(huì),也失去了學(xué)習(xí)具體知識(shí)的機(jī)會(huì),長(zhǎng)此以往患兒們?nèi)笔チ顺砷L(zhǎng)的機(jī)會(huì)。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛(ài)關(guān)系和結(jié)婚。
(3) 混合型:注意障礙癥狀和多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀都符合6條以上。這一類型活動(dòng)水平、沖動(dòng)、注意力、學(xué)業(yè)及認(rèn)知功能損害**嚴(yán)重,**了**常見(jiàn)的ADHD概念,合并對(duì)立違抗障礙(ODD)、品行障礙(CD)、焦慮抑郁障礙均高,社會(huì)功能損害重,預(yù)后差。臨床上這一類型**多見(jiàn)。案例中的小強(qiáng)就屬此類型。鑒別診斷此外,在診斷多動(dòng)癥時(shí)應(yīng)注意與下列疾病相鑒別:1、精神發(fā)育遲滯:該障礙患兒可伴有多動(dòng)和注意障礙,如能上學(xué),學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出,因此易與注意缺陷與多動(dòng)障礙相混淆。但追溯病史,可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長(zhǎng)發(fā)育較同齡正常兒童遲緩,社會(huì)適應(yīng)能力低下,學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當(dāng),智測(cè)智商低于70。以上有助于鑒別。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問(wèn)題;惠安思維訓(xùn)練學(xué)費(fèi)
不懂得社交規(guī)則,而且也難以建立友誼;永春自閉癥訓(xùn)練訓(xùn)練機(jī)構(gòu)
1.體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)按照原衛(wèi)生部建議采用1995年中國(guó)九大城市兒童的體格生長(zhǎng)數(shù)據(jù)為中國(guó)兒童參照人群值。兒童體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)包括發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度以及勻稱程度三個(gè)方面。(1)發(fā)育水平將某一年齡時(shí)點(diǎn)所獲得的某一項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量值(橫斷面測(cè)量)與參考人群值比較,得到該兒童在同質(zhì)人群中所處的位置,即為此兒童該項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)在此年齡的生長(zhǎng)水平,通常以等級(jí)表示其結(jié)果。生長(zhǎng)水平包括所有單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo),如體重、身高(長(zhǎng))、頭圍、胸圍、上臂圍等,可用于個(gè)體或群體兒童的評(píng)價(jià)。。。。永春自閉癥訓(xùn)練訓(xùn)練機(jī)構(gòu)
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