國內(nèi)醫(yī)院診斷統(tǒng)計,自閉癥的發(fā)病率為2‰~3‰,其中真性自閉癥占比低于0.2%,假性自閉癥占比超過99.8%。假性自閉癥分為六大類 [1] :膽量特別小的70%、興奮度過高30%、阿斯伯格綜合征15%、語言天賦弱30%、觀察力和感知力弱10%、腦發(fā)育滯后6%、不明原因5%,部分孩子有兩項以上問題。一、興奮度過高類患兒興奮度過高的患兒往往專注力特別弱,其原因是自控力難以超越大腦的興奮度。興奮度高的自閉癥患兒成年后EEG背景波多是β波,經(jīng)長期跟蹤研究發(fā)現(xiàn)此類患兒家庭的其他成員普遍不存在這些問題,同樣,有很多自身EEG背景波是β波的人,他們的子女在EEG測試中并沒有這種表現(xiàn),所以說這種癥狀是不遺傳的。根據(jù)王忠誠教授的研究 [2] ,平靜時,90%~94%正常人的EEG背景波是α波,另外有5%~10%的背景波是β波,EEG背景波是β波的這部分人睡眠時間相對較短,精力也比常人旺盛,但在工作和生活中與常人無異樣。。。主要表現(xiàn)為與別人目光交流的時候會回避目光;洛江區(qū)口碑好的認知訓練培訓班
(1)能力測試1)篩查性測驗①丹佛發(fā)育篩查法(DDST)DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查。②繪人測試適用于5~9.5歲兒童。③圖片詞匯測試(PPVT)適用于4~9歲兒童的一般智能篩查。2)診斷測驗①Gesell發(fā)育量表適用于4周至3歲的嬰幼兒,從大運動、細動作、個人—社會、語言和適應性行為五個方面測試,結(jié)果以發(fā)育商(DQ)表示。②Bayley嬰兒發(fā)育量表適用于2~30個月嬰幼兒,包括精神發(fā)育量表、運動量表和嬰兒行為記錄。③Standford—Binet智能量表適用2~18歲兒童。④Wechsler學前及初小兒童智能量表(WPPSl)適用于4—6.5歲兒童。⑤Wechsler兒童智能量表修訂版(WISC—R)適用于6~16歲兒童,內(nèi)容與評分方法同WPPSI。(2)適應性行為測試智力低下的診斷與分級必須結(jié)合適應性行為的評定結(jié)果。國內(nèi)現(xiàn)多采用日本S—M社會生活能力檢查,即嬰兒—初中學生社會生活能力量表。此量表適用于6月~15歲兒童社會生活能力的評定。洛江區(qū)思維訓練哪家好而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。
(2)抗抑郁藥該類藥可改善該癥的刻板重復行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀。可選用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。該類藥也應從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。(3)中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。用***法參見注意缺陷與多動障礙中有關(guān)內(nèi)容。(4)改善和促進腦細胞功能藥同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。6.孤獨癥教育訓練中家庭的作用孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫(yī)學問題,家庭的社會經(jīng)濟狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產(chǎn)生影響。
TEACCH是由美國北卡羅來那大學Schopler建立的一套主要針對孤獨癥兒童的綜合教育方法,是現(xiàn)時在歐美國家獲得較高評價的孤獨癥訓練課程。該方法主要針對孤獨癥兒童在語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,**是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓練內(nèi)容的理解和服從。該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內(nèi)容。訓練內(nèi)容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認知、手眼協(xié)調(diào)、語言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。強調(diào)訓練場地或家庭家具的特別布置、玩具及其有關(guān)物品的特別擺放;注重訓練程序的安排和視覺提示;在教學方法上充分運用語言、身體姿勢、提示、標簽、圖表、文字等各種方法增進兒童對訓練內(nèi)容的理解和掌握;同時運用行為強化原理和其他行為矯正技術(shù)幫助兒童克服異常行為,增加良好行為。課程可以在有關(guān)機構(gòu)開展,也可在家庭中進行。情緒不穩(wěn)定,會有自傷或者是攻擊性的行為。
3.RDI和地板時光隨著對孤獨癥神經(jīng)心理學機制的研究深入,心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認為是孤獨癥的**缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力?;純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(joint attention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗,因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是:目光注視-社會參照,互動-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗分享-享受友情,他依此為孤獨癥兒童設計了一套有數(shù)百個活動組成的訓練項目語言理解力不同程度受損;泉州口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓練
語言、氣息的練習需要配合呼吸來控制;洛江區(qū)口碑好的認知訓練培訓班
A 癥狀標準:(1) 注意缺陷癥狀:符合下述注意缺陷癥狀中至少6項,持續(xù)至少6個月,達到適應不良的程度,并與發(fā)育水平不相稱:① 在學習、工作或其它活動中,常常不注意細節(jié),容易出現(xiàn)粗心所致的錯誤;② 在學習或游戲活動時,常常難以保持注意力;③ 與他說話時,常常心不在焉,似聽非聽;④ 往往不能按照指示完成作業(yè)、 日常家務或工作(不是由于對抗行為或未能理解所致);⑤ 常常難于完成有條理的任務或其它活動;⑥ 不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業(yè)或家務),常常設法逃避;⑦ 常常丟失學習、活動所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等);洛江區(qū)口碑好的認知訓練培訓班
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