OSAS患者SAA升高可能與患者體內(nèi)一些炎性細(xì)胞因子水平升高、呼吸暫停低通氣指數(shù)和肥胖均有關(guān)。綜上，SAA是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)新生標(biāo)志物，雖然目前在臨床中的應(yīng)用遠(yuǎn)不如CRP，但隨著人們對SAA認(rèn)識的不斷加深，其應(yīng)用前景會越來越廣闊。參考:[1]楊學(xué),馮喜英,張嫚,關(guān)巍.血清淀粉樣蛋白A與呼吸系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2019(03):186-192.[3]于春歌,華毛.AECOPD患者炎癥表型及炎性標(biāo)志物研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2018,23(10):1887-1890.[4]陸召輝,戴路明.血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展[J].國際呼吸雜志,2009(01):47-50.校稿人：張曉娟?！鞍亵礌幜?奮楫者先”——國產(chǎn)SAA單抗突圍之路。甘肅是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量
高的實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)，對幫助臨床及時(shí)、準(zhǔn)確地早期診斷、早期有效***、降低病死率，同時(shí)避免濫用***，減少細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生有重要的意義。CRP是機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下由肝臟合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，分子量為115-140kU，含5個(gè)多肽鏈亞單位。其合成主要受IL-1、IL-6和TNF-α及糖皮質(zhì)***的調(diào)控，生理功能包括***防御及炎癥過程中的吞噬和調(diào)節(jié)作用等。正常情況下血漿中的含量低，當(dāng)機(jī)體受到***、創(chuàng)傷后5-8h迅速升高，24h達(dá)峰值，其升高的幅度與***的程度呈正相關(guān)，半衰期為6h，當(dāng)***得到控制后可在1-2d內(nèi)快速下降。SAA（血清淀粉樣蛋白A）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，主要由肝臟合成，屬于高密度脂蛋白（HDL）相關(guān)載脂蛋白，其編碼基因位于11號染色體短臂，**一個(gè)相對分子量為12kD的家族，通過蛋白酶降解。SAA是一種敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，正常情況下血漿中的含量極少，當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等抗原刺激后，肝臟細(xì)胞合成分泌大量的SAA進(jìn)入血液，在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍。SAA半衰期約50min，當(dāng)機(jī)體抗原***后，SAA則能迅速降至正常水平，因此，SAA可作為反映機(jī)體***和炎癥控制的敏感指標(biāo)。PCT（降鈣素原）是血清降鈣素（CT）的前肽物質(zhì)。新疆哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別。
在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí)，血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值，其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。3．SAA對其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細(xì)菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時(shí)，SAA也表現(xiàn)明顯升高，升高幅度可達(dá)100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時(shí)，SAA升高幅度較高，平均達(dá)514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對***性疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后和療效的評估：SAA是一個(gè)較為敏感的急性炎癥指標(biāo)。
SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。建議4：SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。建議5：SAA可作為**的因素對細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重;在預(yù)后評估方面,******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。建議6：在***性疾病早期診斷中，SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細(xì)菌***進(jìn)行早期識別：當(dāng)SAA與CRP同時(shí)升高，提示細(xì)菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。建議7：在進(jìn)行***性疾病診斷時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。日本光電全自動流水線血液分析系統(tǒng)（ACESystem）提供多種***標(biāo)志物檢測一體化解決方案，只需一個(gè)標(biāo)本即可同時(shí)檢查包括WBC、CRP、SAA*、PCT*在內(nèi)的四種***相關(guān)生物標(biāo)志物。（*為注冊中項(xiàng)目）ACESystem可根據(jù)上位HIS系統(tǒng)指令，按需自由組合檢測***標(biāo)志物項(xiàng)目。反應(yīng)靈敏，可作為反映***和炎癥控制的敏感指標(biāo)。
近日，由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成國內(nèi)***部有關(guān)SAA的共識——《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》（以下簡稱《共識》），發(fā)布在《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》2019年第3期，旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個(gè)體差異，如果不能及時(shí)明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，如何對***性疾病進(jìn)行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問題。近年來，血清學(xué)炎癥標(biāo)志物在***性疾病診療過程中的價(jià)值逐步得到臨床***認(rèn)可。一些血清學(xué)炎癥標(biāo)志物既能在***早期被檢測出，又與疾病的嚴(yán)重程度和動態(tài)變化密切相關(guān)，有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標(biāo)志物。目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降鈣素原（procalcitonin，PCT），可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA，SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。中國較早《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》正式發(fā)布。陜西名優(yōu)血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
快速診斷細(xì)菌***和病毒***。甘肅是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量
ROC）曲線下面積（AUC）為，診斷COVID-19的敏感度和特異度達(dá)100%和。血液學(xué)指標(biāo)判斷CT分期的ROC曲線上述結(jié)果均提示，SAA對COVID-19的早期篩查和輔助診斷有極大的應(yīng)用價(jià)值。***者在癥狀出現(xiàn)前1~3d就已具有傳染性，組合檢測可從***因子、抗體和核酸3個(gè)不同層面對***作出更***診斷，且SAA動態(tài)觀察對疑似患者早期排查、后期確診均有應(yīng)用價(jià)值。***初期患者癥狀出現(xiàn)前，血標(biāo)本中升高的SAA結(jié)果可提示臨床：SAA升高者有***可能，須多方面動態(tài)觀察，包括了解既往病史。即使核酸和抗體同時(shí)陰性也不能立刻排除密切接觸者***的可能性；***后數(shù)天，體內(nèi)逐漸產(chǎn)生抗體，抗體檢測陽性，此時(shí)即使核酸檢測再次陰性，如果動態(tài)檢測SAA還在持續(xù)上升，應(yīng)當(dāng)再結(jié)合胸片檢查，明確診斷。但同時(shí)需要注意的是，SAA是非特異性輔助診斷指標(biāo)，其在COVID-19和其他急性***診斷中的應(yīng)用具有一定的局限性。由于SAA在其他慢性炎癥介導(dǎo)疾病，如類風(fēng)濕、肝炎、**時(shí)也都會升高，因此單次檢測升高的SAA值，難以判斷受檢者是急***毒***還是由其他病因引起，必須要結(jié)合既往病史、持續(xù)動態(tài)檢測以及抗體和核酸結(jié)果來***判斷。甘肅是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量
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