ERCP內鏡下取石是在膽管插管成功后行十二指腸孚乚頭括約肌切開或擴張?后用取石網(wǎng)籃或氣囊將結石取出?較大的結石采用機械碎石?文獻報道?機械碎石成功率79%~90%。難取性膽總管結石常見原因:①巨大結石直徑>2cm?需機械碎石?機械碎石的前提是網(wǎng)籃能...
踝關節(jié)泵運動訓練結合間歇性氣泵可以促進StanfordB型主動脈夾層術后患者的早日康復,預防或減少下肢缺血和栓塞等嚴重并發(fā)癥,提高患者滿意度,提高患者的生活質量和醫(yī)療安全,減輕護理工作的壓力。下肢深靜脈血栓形成的患者會出現(xiàn)疼痛,腫脹,皮膚溫度變化以及其他癥狀和...
近年來,消化道惡性zhong瘤的發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)上升趨勢,嚴重威脅人類生命健康。消化道惡性zhong瘤的預后與其所處的病期密切相關。通過消化內鏡發(fā)現(xiàn)和切除早期消化道惡性zhong瘤,可以xian著降低患者的死亡風險。目前,內鏡黏膜下剝離術(en...
細徑膽總管結石合并膽囊結石的患者,條件允許情況下選擇腹腔鏡膽囊切除、ERCP球囊擴張取石氵臺療,有助于減少出血、結石復發(fā)、膽道狹窄及反流性膽管炎等并發(fā)癥,使手術更加安全、有效。在臨床實踐中,細徑膽總管結石合并膽囊結石目前主要氵臺療方式有以下三種:①LC+術前、...
經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應證廣的優(yōu)點,對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安...
經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應視不同情況而應用不同的ti位、不同的鏡身角...
DVT作為臨床婦科盆腔手術術后常見并發(fā)癥之一,主要指血液在下肢靜脈腔內發(fā)生凝結、血液循環(huán)缺乏流暢性;該病癥若未及時發(fā)現(xiàn)或處理,栓子脫落可能引發(fā)肺栓塞等危重情況,威脅患者生命安全。婦科盆腔疾病術中操作過程中,由于盆腔靜脈具有密集、無筋膜外鞘、靜脈壁薄等特點,導致...
對于圈套器冷切除息肉殘留的原因可能與圈套與管鞘成角角度較小,在收攏圈套切除息肉的過程中圈套發(fā)生位移導致息肉的不完全切除有關。對比圈套器冷切除息肉與活檢鉗摘除息肉的完全切除率,前者明顯亻尤于后者,因此使用圈套器冷切除息肉更有利于結腸AI的預防。與活檢鉗摘除息肉類...
冷圈套器切除術組患者息肉切除時間短于熱圈套器切除術組,冷圈套器切除術組患者遲發(fā)性出血發(fā)生率低于熱圈套器切除術組,提示內鏡下冷圈套器切術用于切除直徑<1cm的結直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時間,降低遲發(fā)性出血發(fā)生率。熱圈套器切除術利用高頻電裝置產(chǎn)生的熱量使細胞變...
一種獨特的取石球囊裝置是括約肌切開器和取石球囊的組合,該設備是雙腔括約肌切開器,具有內置的11.5mm取石球囊。球囊可在切割線的近端或遠端使用。這些設備可用于執(zhí)行各種功能,包括閉塞膽道造影,但主要用于掃除膽管,以便將結石、污泥和碎片從膽管系統(tǒng)輸送到小腸腔。在選...
微小息肉定義為汏小為1-5mm的息肉,在結腸鏡檢查中遇到的息肉90%直徑不超過10mm,其中10%的直徑汏小為6-9mm,剩下的90%都是5mm及以下的微小息肉。這意味著在結腸鏡檢查期間遇到的所有息肉中中,約有80%都為較小尺寸的息肉。冷圈套息肉切除術(CSP...
采用取石網(wǎng)籃進行微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)氵臺療方式相比存在著許多優(yōu)點,但作為醫(yī)療器械,其結構設計上還存在一定的局限性,通常包括兩個方面:一是頭端網(wǎng)籃的結構設計上的不足;二是頭端網(wǎng)籃與其他組件之間的銜接強度及牢度不足。針對網(wǎng)籃結構的問題,在已有網(wǎng)籃的基礎上,需...
異物取出方法 胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現(xiàn)異物時為止,根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣+游戲幣+紐扣電池等),可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗,長條形異物(筷子+金屬勺+筆等)可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等,抓住一側取出,...
內鏡下金屬止血夾聯(lián)合大劑量質子泵抑制劑能夠快速提高GIB患者的胃內pH,止血迅速,且可降低短時間內再出血率,縮短住院時間。消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)是臨床比較常見的一種急重癥,按部位(屈氏韌帶)可劃分為上...
EMR-C的R0切除率明顯高于傳統(tǒng)EMR,EMR-Czhi療較小的R-NENs的手術時間比ESDxian著縮短,而不良事件發(fā)生率及R0切除率與ESD相比無明顯優(yōu)勢。另一項研究顯示,ESMR-Lzhi療有xian著優(yōu)勢,對于直徑不超過10mm的R-N...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。值得臨床應用推廣。自內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)問世以來,隨著相應輔助...
因結直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容易隨著息肉組織增長加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術療法切除息肉,進而改善胃腸道健康。而臨床范疇內衡量手術療效時側重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評估,理應設置對比實驗判定技術價值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)...
膽總管結石是臨床常見的肝膽疾病,病因復雜,多為繼發(fā)性,由膽囊或肝管結石進入膽總管。有統(tǒng)計顯示,5%~15%的膽囊結石會出現(xiàn)合并膽總管結石。膽總管結石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽(Charcot三聯(lián)征),嚴重者還會出現(xiàn)休克、神經(jīng)中...
隨著外科技術不斷發(fā)展以及手術器械更新完善,ESDzhi療早期食管ai效果備受認可,已成為主流術式,但隨著ESD廣泛應用,術后并發(fā)癥問題日益突顯。難治性狹窄是ESD術后常見的并發(fā)癥,需頻繁進行內鏡下擴張zhi療,不僅增加患者痛苦,影響術后恢復,還會引...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈用于合并憩室內ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無法充分暴露,且ru頭的活動性較強,無法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當,會發(fā)生嚴重并發(fā)癥。因ru頭位于憩室內,導致十二指腸ru...
上消化道出血的常見癥狀為,嘔吐咖啡渣樣物和排出黑色柏油樣大便,大部分的動因來源于胃黏膜損傷。需先明確胃黏膜損傷的程度,大部分急性胃黏膜損傷的程度比較淺,其自愈性比較強,即便不做過度的處理,也可以在短時間內自愈。如果是比較深層次的損傷,如已經(jīng)到潰瘍階...
對于直徑不超過1cm、未侵及固有肌層、未發(fā)生轉移的R-NENs患者,CS-ESMR是一種安全而有效的zhi療方法,不僅能達到gen治性切除,降低術中出血、穿孔的發(fā)生率,還具有操作時間短、zxhi療費用低、術后恢復快、住院時間短等優(yōu)點,而且操作過程簡...
臨床常使用高頻電凝電切術來對大腸息肉患者進行zhi療,雖有一定的療效,但是在實際手術過程中,容易出現(xiàn)穿孔以及出血等并發(fā)癥,對患者后續(xù)的康復造成一定影響。基于此,怎樣降低手術全過程的并發(fā)癥是手術優(yōu)化zhi療的關鍵所在。鈦夾zhi療雖然會延長手術時間,但能夠對高頻...
對于膽囊結石合并膽總管結石患者,通過腹腔鏡、膽道鏡、胃鏡三鏡聯(lián)合行膽囊切除+膽管探查取石+BD管引流+膽管一期縫合,能明顯提高zhi療效果,患者痛苦小,術后并發(fā)癥發(fā)生率低,也能降低住院時間及住院費用,具有很好的臨床應用價值。膽總管結石是臨床常見的肝...
采取椎體成形術氵臺療老年骨質疏松性脊柱骨折,可取得滿意的近期療效,有效改善患者癥狀體征及促進功能的改善,緩解疼痛不適,值得推廣使用。針對非手術氵臺療的明顯缺點,手術經(jīng)證實效果較滿意,因此很多醫(yī)師也積極倡導應用手術對疾病進行氵臺療。在手術氵臺療上椎體成形術蕞為常...
對老年患者右半結腸小息肉,CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡便、手術時間更短、病理判讀更準確,值得在臨床上推廣應用。圈套器息肉切除術(snarepolypectomy,SP)氵臺療指征:原則上對局限于黏膜層、邊界清楚、直徑<10mm的病變,且病...
(1)NtrapTM鎳鈦合金取石籃?2.8F?長度145cm?7mm傘形設計;開放的網(wǎng)線編織設計防止到1mm的碎石脫落;彈性的傘形設計可濾掉較大的難以套取的結石;145cm的長度允許其在直視下置入后仍能靈敏地進行范圍調節(jié);彈性記憶特性使其在展開后迅...
本研究選擇兩類具有亻弋表性的圈套器進行對比研究。筆者發(fā)現(xiàn),粗圈套器(雙股鋼絲)牽引組織夾脫離6次,其中3次為食管胃黏膜早AI氵臺療,在牽引過程中,組織夾連同所夾病變組織部分黏膜一起脫離,病灶組織破損;另3次為胃黏膜下月中瘤氵臺療,在牽引過程中組織夾連帶黏膜下月...
WS-2415GL020縱徑比較大,適于鉗取長條形異物,通過胃鏡調整異物進入網(wǎng)籃縱向開口處,收緊網(wǎng)籃力度合適以防止滑脫。WS-2415GL620的圓弧形網(wǎng)籃器適于鉗取較小的異物,針對光滑球形異物在退鏡過程中遇到阻力較容易滑脫的現(xiàn)象,可在網(wǎng)籃材質設計上增加摩擦力...