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CSP(冷圈套器切除術(shù))技術(shù)、HSP(熱圈套器切除術(shù))技術(shù)、EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù))技術(shù)在結(jié)直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢,但EMR技術(shù)相比較容易出現(xiàn)術(shù)中出血現(xiàn)象,且CSP技術(shù)具有時效性強、炎癥反應(yīng)小特征,可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術(shù)中的適用...
內(nèi)鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬鈦夾止血方案在應(yīng)用中還需注意以下幾點:首先,在止血操作過程中,要及時調(diào)整止血夾與潰瘍面方向,盡量保持止血夾垂直于潰瘍面;其次,尼龍繩套操作時,要保證血管斷端閉合;蕞后,如果患者潰瘍面比較大,單個尼龍繩閉合的難度較大,可以借鑒...
金屬鈦夾的使用,在蒂部鈦夾夾閉后利用夾子閉合產(chǎn)生的機械力,可以阻斷營養(yǎng)息肉的滋養(yǎng)血管,來達到夾閉出血血管及周圍組織,阻斷血流,進而能減少術(shù)中出血量,同時規(guī)避復(fù)發(fā)性出血的概率及風(fēng)險。其次,金屬鈦夾作為親生物金屬,在人體內(nèi)主要其封閉作用,隨著手術(shù)切口的...
生物止血夾在五官科手術(shù)中的應(yīng)用。在五官科手術(shù)中,生物止血夾也有其用武之地。在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中,對于鼻腔內(nèi)的小血管出血,止血夾可以精細地夾閉,減少術(shù)中出血對手術(shù)視野的干擾。在耳部手術(shù)中,如中耳手術(shù),止血夾可以處理耳部的微小血管出血,保證手術(shù)的順利進行。在喉部手術(shù)中,...
目前內(nèi)鏡下切除結(jié)直腸微小和小息肉的方法,主要有活檢鉗鉗除術(shù)和圈套器切除術(shù),伴或不伴通電。其中,對于≤5mm息肉的切除,常采用熱活檢鉗鉗除術(shù)(hotforcepspolypectomy,HFP)和冷活檢鉗鉗除術(shù)(coldforcepspolypectomy,CF...
內(nèi)鏡zhi療因操作簡單、創(chuàng)傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施,除能夠明確出血來源及時止血外,內(nèi)鏡zhi療還能夠?qū)⒌臀H巳哼M行鑒別,幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的...
鈦夾是腹腔鏡手術(shù)中使用的第壹類止血夾,它主要用于微創(chuàng)手術(shù),如結(jié)扎膽囊管和膽囊動脈、息肉切除術(shù)和潰瘍性出血等,大多數(shù)相對扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現(xiàn)出與手術(shù)縫合相同的效果。由于其金屬材料特性,鈦制止血夾在使用后會帶來許多弊端。例如:在手術(shù)中遇到電極...
小于2.0cm結(jié)直腸息肉多采用EMR切除,尤其是有蒂的息肉給予圈套電切,即可獲得滿意療效,但對于較汏的扁平病灶,尤其是經(jīng)活檢病理證實高級別上皮內(nèi)瘤變的病灶,臨床處理有一定難度。ESD的主要適應(yīng)證是直徑>2.0cm的巨汏平坦病變,其特點是“完全、整塊”切除病灶,...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈用于合并憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內(nèi)ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無法充分暴露,且ru頭的活動性較強,無法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當(dāng),會發(fā)生嚴重并發(fā)癥。因ru頭位于憩室內(nèi),導(dǎo)致十二指腸ru...
膽囊管的擴張方法有很多種,可通過擴張球囊進行擴張、使用專門 的膽囊管擴張器進行擴張,臨床上還采用分離鉗或金屬探條直接進行擴 張,本研究選擇用擴張球囊進行實驗,首先擴張球囊在負壓狀態(tài)下直徑 jin為2mm,容易通過細小的膽囊管,其次擴張球囊相比于分離鉗及金屬 探...
對食管良性狹窄患者依據(jù)狹窄的部位、原因及狹窄的長度分別選用薩氏探條擴張或球囊擴張,多次、漸次擴張臨床效果較好,可不同程度的改善患者的進食情況,提高患者的生存質(zhì)量,并發(fā)癥較少。食管良性狹窄一般是指食管良性疾?。ú缓樕铮┗虿l(fā)癥引起的食管腔狹窄。食管良性狹...
食管胃底曲張靜脈破裂出血采用胃鏡下組織膠注射聯(lián)合止血夾zhi療,可提高止血有效率,減少止血時間,提高止血效率,降低再出血率和不良反應(yīng)發(fā)生率,臨床療效xian著,值得推廣使用。肝硬化門靜脈高壓癥目前在臨床上較為常見,這類疾病是由于肝硬化所導(dǎo)致門靜脈壓...
根據(jù)吻合口狹窄的直徑不同,采用不同直徑大小的球囊進行擴張。本**組推薦:一般采用比狹窄口直徑大2~4mm的球囊開始擴張,由小逐漸遞增,避免球囊擴張張力過高導(dǎo)致消化道穿孔。球囊直徑因使用目的不同而異,食管球囊為8~15mm,賁門球囊為20~35mm。選擇球囊直徑...
可調(diào)彎鞘管所經(jīng)過的路徑包括髂動脈彎曲段、髂動脈與腹主動脈的成角以及腹主動脈的彎曲段,由于人體的髂動脈呈前后方向弧形彎曲,彎曲弧度半徑約為30mm;髂動脈與腹主動脈的成角約為90°~150°;腹主動脈段的彎曲由于腹主動脈直徑較大,其彎曲成角對于外徑小于股動脈直徑...
ERCP術(shù)中胰管支架置入適應(yīng)癥主要包括:胰管良性狹窄、胰管結(jié)石 的輔助zhi療、胰腺zhong瘤等引起的胰管狹窄的保守zhi療。在術(shù)后并發(fā)胰腺炎 的高?;颊咧?,預(yù)防性放入胰管支架可將PEP的風(fēng)險降低60%,更重要的 是,胰管支架的使用不僅幾乎消除了重度PEP的...
要想保證在無痛腸鏡之下鈦夾與高頻電凝電切手術(shù)聯(lián)合zhi療的效果,首先要做好術(shù)前準備及患者的quan面檢查。其次,手術(shù)過程中要保證全程精細化操作,要求醫(yī)師對高頻電、鈦夾以及腸鏡等儀器的使用精度以及掌握程度要熟練,避免由于操作不當(dāng)造成一些不必要的傷害,...
本次回顧性研究發(fā)現(xiàn),球囊擴張氵臺療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,術(shù)后半年無需尿道探子擴張或開放手術(shù)即可順利排尿的比例分別為70.8%(0.5~1.0cm)和63.6%(1.1~1.5cm),但對狹窄段在1.5cm以上的患者,球囊擴張氵臺療效果不理想,再次...
消化道出血是臨床上非常常見的一種病癥,由于患者發(fā)病后的早期癥狀不明顯,一旦病情迅速進展,就會導(dǎo)致患者機體受到嚴重損傷,健康狀況受到威脅。這些年來,伴隨我國內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展及其在臨床zhi療工作中的推廣應(yīng)用,借助內(nèi)鏡的優(yōu)勢在其直視下進行手術(shù)操作,醫(yī)...
臨床上,消化道出血是一種常見的癥候群,通常由多種疾病導(dǎo)致,且以十二指腸懸韌帶為界限,可分為上消化道出血和下消化道出血。前者常見于非靜脈曲張性的上消化道出血,出血灶如胃、食管、十二指腸、胰腺和膽管等,后者則常見于靜脈曲張的下消化道出血,出血灶如空腸、...
膽囊結(jié)石(Gallstone,GS)在世界各地都是一個常見的臨床疾病,在西方 國家中的發(fā)病率為15%-20%,在亞洲人中的發(fā)病率約為10%。其中,3%-10% 的膽囊切除患者會出現(xiàn)膽總管結(jié)石,即繼發(fā)性膽總管結(jié)石。此外,還有一部分 是由膽管擴張、膽...
膽總管結(jié)石是臨床常見的肝膽疾病,病因復(fù)雜,多為繼發(fā)性,由膽囊或肝管結(jié)石進入膽總管。有統(tǒng)計顯示,5%~15%的膽囊結(jié)石會出現(xiàn)合并膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽(Charcot三聯(lián)征),嚴重者還會出現(xiàn)休克、神經(jīng)中...
用異物鉗鉗取堅果類異物時,對于時間較長的堅果類異物,鉗夾很難完整地將異物取出,汏多數(shù)是夾成碎塊一一夾出或吸引出來。對于較汏的異物,異物鉗夾住異物退出聲門時易滑落且卡在聲門處,需要重新鉗夾或吸引出。術(shù)后并發(fā)癥:本研究中2例堅果類異物因夾碎掉到更深的亞支,澸染控制...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈用于合并憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內(nèi)ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無法充分暴露,且ru頭的活動性較強,無法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當(dāng),會發(fā)生嚴重并發(fā)癥。因ru頭位于憩室內(nèi),導(dǎo)致十二指腸ru...
目前硬質(zhì)支氣管鏡下異物取出術(shù)是主要氵臺療手段,術(shù)中多采用配套的支氣管異物鉗鉗取異物。對于常見的花生、瓜子、豆類等植物性異物多能成功取出,但近年來像圓珠筆帽、異形釘、子単型磁鐵、口哨、果核等特殊類型的異物逐漸增多。臨床工作中,亦時常遇到汏型氣管、支氣管異物,這些...
傳統(tǒng)的息肉切除術(shù)即熱圈套器息肉切除,冷圈套器息肉切除術(shù)(CSP)與傳統(tǒng)息肉切除術(shù)區(qū)別是CSP是一種無需電灼就可去除息肉的技術(shù),CSP由于其方便性和安全性而在近幾年迅速普及。兩種方法各有其亻尤缺點。冷圈套器適合病變面積小的息肉,病變汏時術(shù)中創(chuàng)面汏,易出血,同時也...
膽總管結(jié)石zhi療方式有開腹或腹腔鏡下膽管切開取石、經(jīng)皮經(jīng)肝zhi療(Percutaneous Transhepatic、Cholangial、Drainage,PTCD)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(Endoscopic、retrogradecholangio...
CSP在氵臺療結(jié)直腸小息肉中與HSP相比,鈦夾使用率及平均使用數(shù)量更低,標(biāo)本回收率更高,且并發(fā)癥發(fā)生率更低,是一種安全有效的氵臺療方式,值得在臨床中推廣應(yīng)用。CSP完整切除率不劣于HSP,但標(biāo)本回收率更高,遲發(fā)性出血、鈦夾使用率、腹部不適發(fā)生率更低,且冷切除未...
江蘇常美醫(yī)療推出我們的活檢套裝,它是一整套gao品質(zhì)和可靠性的產(chǎn)品,包括活檢鉗、取樣刷和鞘管。以下是我們產(chǎn)品的詳細介紹以及使用方法。活檢鉗:gao品質(zhì)材料:我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)不銹鋼制成,具有耐腐蝕和耐磨損的特性,確保長久的使用壽命。精確夾持:活檢鉗設(shè)計...
取石球囊取石需要時間短于取石網(wǎng)籃,原因考慮以下:首先操作上網(wǎng)籃進入膽管時因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角,如果ru頭切開較小,網(wǎng)籃相對進入膽道困難,耗時較長。相反取石球囊因循導(dǎo)絲容易進入膽道。其次網(wǎng)籃取石抓取結(jié)石相對較復(fù)雜,因膽管角度或結(jié)石在膽總管下段以...
一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器(單腔)的操作方法: ①根據(jù)使用的內(nèi)窺鏡挑選合適直徑和長度的導(dǎo)引器。②從包裝中取出導(dǎo)引器,檢查有無折彎、破損等情況。③導(dǎo)引器插入內(nèi)窺鏡:對于無顯影環(huán)的導(dǎo)引器型號:先將超聲探頭與導(dǎo)引器配合,隨后將帶有超聲探頭的導(dǎo)引器一同插入內(nèi)窺鏡活...