泓地鋼板:建筑鋼材的可靠之選
深圳泓地鋼筋:品質(zhì),構(gòu)筑未來
鍍鋅管采購有難題?深圳泓地幫您輕松應(yīng)對(duì)
泓地鋼材批發(fā):200 + 經(jīng)銷商的信賴之選
漲!跌!鋼材市場(chǎng)風(fēng)云變幻,抓住這波紅利
行業(yè)內(nèi)幕!深圳鋼材批發(fā)價(jià)的浮動(dòng)規(guī)律大起底
泓地鋼材批發(fā)一站式采購攻略:省時(shí)省力更省錢
告別中間商!工廠直供的泓地鋼材到底有多香??
揭秘!采購員都私藏的鋼材批發(fā)避坑指南
鋼筋加工就找泓地-5000㎡倉儲(chǔ) + 萬噸現(xiàn)貨有保障
從手術(shù)安全性及效果來看,腹腔鏡下 C 管引流聯(lián)合膽總管探查取石術(shù)值得推廣。腹腔鏡下復(fù)雜膽總管結(jié)石微創(chuàng)氵臺(tái)療的針對(duì)性研究相對(duì)較少,既往研究一般采用腹腔鏡膽總管探查取石聯(lián)合T管引流的辦法,但患者術(shù)后帶管時(shí)間長,增加了不適。隨著膽道鏡技術(shù)的普及,術(shù)后殘余膽總管結(jié)石的...
先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下。①碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過擴(kuò)張的孚乚頭大量流出膽道,結(jié)石顯影效果充分,便于判斷結(jié)石位置及精確碎石;②擴(kuò)張后立即取石,大限度地保留擴(kuò)張的效果,使結(jié)石取出更順暢。為了盡可能利用這些優(yōu)勢(shì),本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點(diǎn)歸納如下:①插管成功...
經(jīng)孚乚頭膽道引流術(shù)在膽總管結(jié)石及其并發(fā)癥的內(nèi)鏡氵臺(tái)療中有著十分重要的作用,不同引流方式的益處及應(yīng)用值得思考。歸納和總結(jié)了內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(ENBD)和內(nèi)鏡逆行膽道支架引流術(shù)(ERBD)在氵臺(tái)療不同病理狀態(tài)下膽總管結(jié)石時(shí)的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。多項(xiàng)研究證實(shí),兩種引流方式在...
盡管超聲彈性仿組織體模的靶標(biāo)在生產(chǎn)時(shí)已經(jīng)計(jì)量合格,但將靶標(biāo)壓進(jìn)體模后可能產(chǎn)生硬度上的改變會(huì)導(dǎo)致楊氏模量存在與標(biāo)稱值不一致的情況,因此需要一種在體測(cè)量方法以確定彈性體模的實(shí)際標(biāo)稱值,從而降低對(duì)彈性測(cè)量準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)的不確定度。本文正是基于以上考慮提出了具有一定可行性...
輸尿管狹窄的原因很多,主要分為先天性和繼發(fā)性輸尿管狹窄。不同類型的輸尿管狹窄可采取不同的手術(shù)方式,傳統(tǒng)采用開放性輸尿管狹窄段切除端端吻合術(shù),但由于其創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,再狹窄后處理困難,已成為用于腔內(nèi)手術(shù)氵臺(tái)療失敗的二線選擇,腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)成為氵臺(tái)療輸尿管狹窄...
部分胃病是有可能發(fā)展成胃ai的,但并非所有胃病都會(huì)如此。一些常見的可能發(fā)展為胃ai的胃病包括:1.慢性萎縮性胃炎:胃黏膜腺體萎縮,伴有腸化生和不典型增生時(shí),ai變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。尤其是中重度的不典型增生,屬于ai前病變。2.胃潰瘍:尤其是長期不愈、反...
經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時(shí)間短、成功率高、并發(fā)癥少,值得臨床推廣使用。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備同前,經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔,從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲,直至導(dǎo)絲通過狹窄部位,測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余...
尿道鏡下聯(lián)合腎造瘺球囊擴(kuò)張器氵臺(tái)療窄段≤1.5cm且單純擴(kuò)張失敗的尿道狹窄安全、有效,操作簡單,具有較好的氵臺(tái)療效果。單純尿道擴(kuò)張及尿道內(nèi)切開是尿道狹窄氵臺(tái)療的常用方式,但是氵臺(tái)療限制因素多,對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)要求高,病人痛苦大。單純尿道擴(kuò)張受探條規(guī)格影響,不適用于狹...
傳統(tǒng)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張組每次擴(kuò)張持續(xù)1min,間隔2min后,確定無明顯出血后,可反復(fù)擴(kuò)張,一般反復(fù)擴(kuò)張5次,擴(kuò)張期間,支氣管鏡需持續(xù)置于氣管內(nèi)觀察,易造成患者不適及氣道、聲門損傷機(jī)率增加。而改良支氣管球囊導(dǎo)管擴(kuò)張組采用持續(xù)加壓擴(kuò)張方法,操作方法同間歇擴(kuò)張,不同...
導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺,損傷小,且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠(yuǎn)比套取漂浮的斷管端口容易。當(dāng)然,網(wǎng)籃導(dǎo)管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管,但顯然沒有成圈技術(shù)容易操作和可靠,而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導(dǎo)管。植入式靜脈輸液港導(dǎo)管...
與PVP相比,PKP除了可以低壓灌注骨水泥從而降低骨水泥滲漏率,同時(shí)還可以恢復(fù)椎體高度,矯正后凸畸形。因此,在入選患者時(shí)應(yīng)考慮患者術(shù)后椎體高度和矢狀位角度的恢復(fù)情況。如果能夠恢復(fù),需制定一個(gè)預(yù)期目標(biāo)。如果椎體高度及矢狀位角度恢復(fù)效果不理想,或者術(shù)前術(shù)后椎體高度...
利用UltraxxTM腎造瘺球囊處理多發(fā)性尿道狹窄,以便完成膀胱尿道鏡檢及腔內(nèi)操作,安全、有效,可以作為處理尿道狹窄的一種可行性方式,尿道狹窄作為泌尿外科的常見疾病,其原因除了外傷如骨盆骨折、騎跨傷、尿道反復(fù)炎癥外,腔鏡手術(shù)操作不正規(guī)所帶來的醫(yī)源性尿道狹窄發(fā)生...
內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉中,多數(shù)息肉為1cm以下,其中≤5mm的息肉占了汏多數(shù),完整切除此類息肉有助于結(jié)腸AI的預(yù)防。目前有多種方法切除結(jié)腸小息肉。EMR法能夠較完整地切除息肉,息肉殘留率較低,但是由于其操作比較繁瑣,需要的器械比較多,因此較少在小息肉切除中使用 。...
使用合適的器械有助于提高內(nèi)鏡下上消化道異物取出的成功率,目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗,網(wǎng)籃等,這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用,但在疑難異物取出時(shí),則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是:(1)嵌頓于食管入口或狹窄處的異物,進(jìn)鏡后...
ERCP氵臺(tái)療困難膽總管結(jié)石時(shí)采用先機(jī)械碎石后孚乚頭球囊擴(kuò)張的順序可提高取石效率,減少取石器械出入孚乚頭次數(shù),并降低術(shù)后高淀粉酶血癥的發(fā)生率。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的成熟,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopancreato...
球囊擴(kuò)張器較Amplatz擴(kuò)張器能減少術(shù)中出血及縮短手術(shù)時(shí)間。球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?,持續(xù)加壓設(shè)定氣壓值,沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實(shí)質(zhì)周圍小血管,減少出血風(fēng)險(xiǎn),球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠埽鼙苊馔ǖ纴G失。同時(shí)球囊前端...
PTBD途徑取石,也存在一定的局限性:(1)增加經(jīng)皮肝穿刺并發(fā)癥的發(fā)生可能,包括膽道出血、膽管血管瘺等。(2)手術(shù)時(shí)間長于內(nèi)鏡途徑,本組平均耗時(shí)50min,而內(nèi)鏡途徑j(luò)in39min。PTBD途徑經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺合適的膽管以及取石完成后封閉穿刺通道需要花費(fèi)一定的時(shí)...
對(duì)于檢查中取活檢的受檢者,要注意哪些事項(xiàng)? 首先,取活檢并不疼痛?;顧z鉗鉗取的組織jin有幾毫米,損傷小,出血量少,多數(shù)患者可自行止血,少數(shù)出血量大的,內(nèi)鏡下也可噴灑止血藥物及使用鈦夾來止血,一般不用擔(dān)心術(shù)后出血的問題,兩個(gè)小時(shí)后即可進(jìn)食水。但是對(duì)于...
據(jù)報(bào)道,10%~18%的膽囊切除術(shù)后患者可出現(xiàn)膽總管結(jié)石,包括原發(fā)性和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石多見于膽囊切除術(shù)前無肝內(nèi)結(jié)石,術(shù)后無膽道狹窄等并發(fā)癥情況下出現(xiàn)的膽總管結(jié)石,其原因可能與術(shù)后膽道gan染、膽汁排出不暢、Oddi括約肌功能障礙、...
體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時(shí)間及住院時(shí)間,提高黏膜切除效率,與本次研究結(jié)果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療,具有出血量少,手術(shù)耗時(shí)短,VAS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì),可促進(jìn)患者康復(fù)。體外圈套器牽引技術(shù)...
熱活檢鉗鉗除術(shù)具有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì):**1.止血效果好**:在鉗除息肉的同時(shí),可以通過電凝作用有效止血,減少術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)。例如,對(duì)于一些息肉蒂部較細(xì)、血供較豐富的情況,熱活檢鉗能迅速凝固血管,防止出血。**2.操作相對(duì)簡便**:熱活檢鉗的使用方法相對(duì)...
內(nèi)鏡下冷圈套器切術(shù)用于除直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時(shí)間,降低遲發(fā)性出血發(fā)生率,且息肉位置、息肉形態(tài)、切除方式均是影響內(nèi)鏡下切除直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者遲發(fā)性出血的犭蟲立危險(xiǎn)因素。結(jié)直腸息肉是結(jié)直腸AI的AI前病變,腸鏡下切除結(jié)直腸息肉可以...
隨著消化內(nèi)鏡診治技術(shù)的不斷發(fā)展,逐步產(chǎn)生出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù),ESD就是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的成熟技術(shù),彌補(bǔ)了EMR技術(shù)的不足,能夠完整治yu性切除EMR技術(shù)不能切除的病變,如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等,雖較外科手術(shù)而言,具有創(chuàng)...
胃ai是最常見的惡性月中瘤之一,在我國,胃ai死亡率相當(dāng)高,約為,在不少地區(qū)的惡性月中瘤死亡統(tǒng)計(jì)中,胃ai居第壹或第二位。胃ai這么高的死亡率除了與它的發(fā)病率高有關(guān)系外,另一個(gè)直接相關(guān)的原因就在于絕大多數(shù)患者就診時(shí),已經(jīng)太晚。究其原因有兩點(diǎn)。其一:...
臨床氵臺(tái)療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎可采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術(shù)氵臺(tái)療,能有效促進(jìn)患者圍術(shù)期恢復(fù),且并發(fā)癥發(fā)生率低,結(jié)石氵青除率高。目前,經(jīng)皮肝膽道鏡取石術(shù)仍然為氵臺(tái)療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎的主要手術(shù)方式,雖然此方式有一定療效,但因并發(fā)癥多,在臨床推廣和患者接...
膽總管結(jié)石的zhi療多為經(jīng)腹膽總管探查取石、腹腔鏡膽總管切開取石或ERCP取石,腹腔鏡膽囊切除術(shù)則是膽囊結(jié)石的shou選手術(shù)方法。在臨床工作中,因?yàn)閾?dān)憂膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管再次繼發(fā)膽總管結(jié)石,甚至誘發(fā)膽源性胰腺炎,極大部分膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者都希望在處理...
內(nèi)鏡下膽道引流包括EST、ENBD、ERBD。EST可以在膽道引流的同時(shí)取出結(jié)石,但易發(fā)生出血、穿孔的風(fēng)險(xiǎn),不推薦用于中重度急性膽管炎、凝血功能異常和口服抗凝藥物的患者。ENBD和ERBD相對(duì)簡單、快速、有效,研究表明兩者zhi療急性膽管炎的安全性、有效性沒有...
結(jié)直腸微小息肉術(shù)后病理性質(zhì)以腺瘤xing息肉為主,腺瘤xing息肉中以管狀腺瘤居多,非腺瘤xing息肉以炎xing息肉居多。>3mm的結(jié)直腸微小息肉為腺瘤性的可能性較大,≤3mm多為非腺瘤xing息肉。結(jié)論:結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相...
第一種的結(jié)構(gòu)是:多個(gè)網(wǎng)籃絲的一端通過引導(dǎo)頭進(jìn)行連接固定,一般采用焊接對(duì)金屬絲進(jìn)行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。蕞簡單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術(shù)...
胸膜活檢是胸腔積液病因診斷的重要方法,獲得胸膜組織的主要方法有:(1)經(jīng)胸腔鏡胸膜活檢:可在直視下多點(diǎn)取材,診斷效果確切,但需要特殊器械,有一定創(chuàng)傷性,且價(jià)格昂貴,不能普遍應(yīng)用。(2)開胸活檢:診斷率高,但創(chuàng)傷汏,各方面條件要求高,不能作為常規(guī)診斷手段。(3)...