對(duì)老年患者右半結(jié)腸小息肉，CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間更短、病理判讀更準(zhǔn)確，值得在臨床上推廣應(yīng)用。圈套器息肉切除術(shù)（snarepolypectomy，SP）氵臺(tái)療指征：原則上對(duì)局限于黏膜層、邊界清楚、直徑＜10mm的病變，且病...

斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格，常用規(guī)格為直徑0．035cm，長(zhǎng)450cm。斑馬導(dǎo)絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一，常與三腔括約肌...

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一項(xiàng)易操作、創(chuàng)傷小的實(shí)用肺部占位診斷技術(shù)，對(duì)周?chē)头尾空嘉坏脑\斷優(yōu)勢(shì)明顯。低劑量螺旋CT圖像顯示良好，可減少患者的輻射劑量，不會(huì)影響穿刺成功率、病理檢查結(jié)果符合率和并發(fā)癥發(fā)生率。在穿刺過(guò)程中容易發(fā)生出血、氣胸等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可造成生...

（４）長(zhǎng)條形或長(zhǎng)橢圓形異物取出時(shí)可能橫于賁門(mén)口，強(qiáng)行拉出可造成賁門(mén)撕裂，可將一側(cè)拉入透明帽中使其垂直通過(guò)賁門(mén)口后順利取出；（５）較小異物取出中有脫落可能，尤其退鏡至食管入口時(shí)若落入氣管可造成吸入性肺炎或氣管異物，將異物拉入透明帽配合吸引可避免夾住的異物脫落。使...

導(dǎo)絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械，是介入氵臺(tái)療中的“先行官”，起著率先進(jìn)入血管或人體其他腔道，并引導(dǎo)導(dǎo)管及其他器械進(jìn)入體內(nèi)或彎曲部位，在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺(tái)療中具有不可缺少、不可取代的重要引導(dǎo)作用。然而，由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導(dǎo)絲不亻又容易造成腔道和血管內(nèi)壁的損...

氣管支氣管結(jié)核（TBTB）是結(jié)核病的一種特殊臨床類(lèi)型，國(guó)內(nèi)外研究顯示，活動(dòng)性肺結(jié)核患者中有11.1~54.3%合并有TBTB，且發(fā)病率逐年上升。TBTB好發(fā)于青年女性，本研究中TBTB患者男女比例為1:2.4，女性患者中21~30歲年齡段占比比較高48例（36...

對(duì)老年患者右半結(jié)腸小息肉，CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間更短、病理判讀更準(zhǔn)確，值得在臨床上推廣應(yīng)用。圈套器息肉切除術(shù)（snarepolypectomy，SP）氵臺(tái)療指征：原則上對(duì)局限于黏膜層、邊界清楚、直徑＜10mm的病變，且病...

①通過(guò)正位、左前斜４５°或側(cè)位透礻見(jiàn)確定腔靜脈濾器回收鉤位置，通過(guò)合理操控可調(diào)彎鞘手柄，使可調(diào)彎鞘前端鞘口達(dá)到理想角度，使活檢鉗遠(yuǎn)端觸碰到濾器回收鉤。②再次確認(rèn)活檢鉗碰觸回收鉤的感覺(jué)后，在透礻見(jiàn)下張開(kāi)活檢鉗抓臂并向前送出活檢鉗，同時(shí)助手操作活檢鉗抓住濾器回收鉤...

無(wú)論是１～３ｍｍ還是４～５ｍｍ的息肉，圈套器的完全切除率均亻尤于活檢鉗摘除。另外，在＜７ｍｍ的小息肉中圈套器冷切除也亻尤于活檢鉗摘除方式。為了能夠利用圈套器完整的切除息肉，一些技巧可能會(huì)有幫助：切除時(shí)應(yīng)該充分充氣避免吸引；確保圈套器裝置處于直線(xiàn)；避免圈套器頂端...

①通過(guò)正位、左前斜４５°或側(cè)位透礻見(jiàn)確定腔靜脈濾器回收鉤位置，通過(guò)合理操控可調(diào)彎鞘手柄，使可調(diào)彎鞘前端鞘口達(dá)到理想角度，使活檢鉗遠(yuǎn)端觸碰到濾器回收鉤。②再次確認(rèn)活檢鉗碰觸回收鉤的感覺(jué)后，在透礻見(jiàn)下張開(kāi)活檢鉗抓臂并向前送出活檢鉗，同時(shí)助手操作活檢鉗抓住濾器回收鉤...

輸尿管結(jié)石的優(yōu)先治療方法尚有爭(zhēng)議。近年來(lái)，由于出現(xiàn)了細(xì)小輸尿管腎鏡，輸尿管腎鏡技術(shù)更趨完善，許多學(xué)者都將輸尿管腎鏡作為輸尿管結(jié)石的優(yōu)先治療方法，其適應(yīng)證得到了擴(kuò)大。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，其適應(yīng)證為①輸尿管上段結(jié)石的短徑，骸骼關(guān)節(jié)處結(jié)石的短徑，以及輸尿管下...

結(jié)直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物，可發(fā)生于結(jié)直腸內(nèi)的任何部位，多見(jiàn)于老年患者，是我國(guó)較為常見(jiàn)的息肉疾病，需及時(shí)采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術(shù)（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前國(guó)際上認(rèn)為zhi療1~9mm結(jié)直腸...

經(jīng)內(nèi)鏡留置鼻膽引流管也叫做經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)（Endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD），它是在經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）的基礎(chǔ)上發(fā)展...

內(nèi)鏡下分片冷切除術(shù)zhi療蕞大徑≥20 mm 結(jié)直腸結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤（LST）安全、有效。對(duì)于較大結(jié)直腸LST（蕞大徑≥20mm），內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)（en...

薩氏錐形硅膠擴(kuò)張?zhí)綏l含安全彈黃導(dǎo)絲支架推送器，支架我們采用國(guó)產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國(guó)內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結(jié)合下放里支架或單純?cè)趦?nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對(duì)有瘩口的患者，我們?cè)趦?nèi)鏡下放置導(dǎo)絲后，于線(xiàn)透礻見(jiàn)下，確定導(dǎo)絲的位置于胃...

內(nèi)窺鏡用異物-籃型考慮到了以下兩點(diǎn)：（１）手術(shù)過(guò)程中的插入性首先，降低了連接頭對(duì)內(nèi)窺鏡鏡頭的遮掩，便于在顯示器中判斷異物所處的狀態(tài)；其次，細(xì)小的網(wǎng)籃器連接頭可使產(chǎn)品前端順利地從異物側(cè)面穿過(guò)，不易發(fā)生因連接頭過(guò)汏而將異物往內(nèi)推的情況。（２）異物抓取有效率網(wǎng)籃器采...

ERCP氵臺(tái)療困難膽總管結(jié)石時(shí)采用先機(jī)械碎石后孚乚頭球囊擴(kuò)張的順序可提高取石效率，減少取石器械出入孚乚頭次數(shù)，并降低術(shù)后高淀粉酶血癥的發(fā)生率。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的成熟，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreato...

取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成，展開(kāi)后能形成阻塞性散裝結(jié)構(gòu)，避免碎石中結(jié)石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結(jié)構(gòu)上有所區(qū)別，所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行分類(lèi)。網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類(lèi)方式:第壹，網(wǎng)籃按有無(wú)頭可以分為有頭式...

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對(duì)大腸息肉的zhi療原則一般認(rèn)為見(jiàn)之即切除,內(nèi)鏡下高頻...

內(nèi)鏡下膽道引流包括EST、ENBD、ERBD。EST可以在膽道引流的同時(shí)取出結(jié)石，但易發(fā)生出血、穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，不推薦用于中重度急性膽管炎、凝血功能異常和口服抗凝藥物的患者。ENBD和ERBD相對(duì)簡(jiǎn)單、快速、有效，研究表明兩者zhi療急性膽管炎的安全性、有效性沒(méi)有...

膽總管結(jié)石的zhi療多為經(jīng)腹膽總管探查取石、腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石或ERCP取石，腹腔鏡膽囊切除術(shù)則是膽囊結(jié)石的shou選手術(shù)方法。在臨床工作中，因?yàn)閾?dān)憂(yōu)膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管再次繼發(fā)膽總管結(jié)石，甚至誘發(fā)膽源性胰腺炎，極大部分膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者都希望在處理...

ERCP是內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影，在此手術(shù)基礎(chǔ)上ru頭切開(kāi)聯(lián)合ru頭柱狀擴(kuò)張術(shù)后，應(yīng)用取石球囊或取石網(wǎng)籃通過(guò)膽管自然腔道進(jìn)行膽總管取石。ERCP的可重復(fù)性是因不損傷膽總管，而是順著自然腔道即十二指腸ru頭進(jìn)入膽管，不會(huì)引起膽總管及周?chē)M織ba痕形成，故避免膽管...

整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級(jí)聚氨酯緊密包裹，使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，從而在使用過(guò)程中不易損傷血管腔內(nèi)壁，聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì)，使整個(gè)導(dǎo)絲操作過(guò)程中的可視性增強(qiáng)，彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線(xiàn)遮蓋作用不足的弱點(diǎn)，利于...

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá)，改善疼痛、功能狀況及日常生活能力，療效xian著，但前者手術(shù)更為便捷，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少，安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及...

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金，制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好，用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好、強(qiáng)度佳，拉緊定型能力好，套取后不易脫落。但是，硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足。目前，...

因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥，且容易隨著息肉組織增長(zhǎng)加重腹瀉、fu痛等癥狀，所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉，進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀(guān)評(píng)估，理應(yīng)設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)...

上消化道異物是臨床上常見(jiàn)的急癥，９５％以上的成人上消化道異物因誤吞導(dǎo)致，三分之二的異物與食物相關(guān)。非食物性異物攝入常見(jiàn)于精神疾病患者和藥物濫用者。１０％～２０％的消化道異物需醫(yī)療干預(yù)。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步，與其他治療方法相比，內(nèi)鏡下異物取出術(shù)因其...

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū)，避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對(duì)大腸息肉的zhi療原則一般認(rèn)為見(jiàn)之即切除,內(nèi)鏡下高頻...

針對(duì)胃石的氵臺(tái)療，目前有胃鏡下氵臺(tái)療、外科手術(shù)及藥物溶石氵臺(tái)療；單純藥物溶石氵臺(tái)療失敗后首選內(nèi)鏡下氵臺(tái)療，外科手術(shù)創(chuàng)傷大，花費(fèi)高，多適用于并發(fā)有穿孔、消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥及胃鏡氵臺(tái)療失敗者。胃鏡下氵臺(tái)療胃石主要通過(guò)異物鉗、圈套器、碎石網(wǎng)籃等碎石，對(duì)于直徑＜...

取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成，展開(kāi)后能形成阻塞性散裝結(jié)構(gòu)，避免碎石中結(jié)石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結(jié)構(gòu)上有所區(qū)別，所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行分類(lèi)。網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類(lèi)方式:第壹，網(wǎng)籃按有無(wú)頭可以分為有頭式...