對于情況較為簡單的結石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復雜性結石,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術)的使用可以擴大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應在擴張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)...
(5)需在X線透礻見下或腔鏡直視下將球囊放至狹窄段,加壓器加壓球囊至狹窄“蜂腰征”消失,保持1~3min,不建議超過3min,避免長時間壓迫使輸尿管缺血和壞死等,以致輸尿管纖維化和狹窄復發(fā);(6)術中擴張后放置雙J管內(nèi)引流,謝宗兵等[11]研究輸尿管狹窄內(nèi)切開...
VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在骨折椎體高度的恢復、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效,且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴張復位椎體形成空腔,骨水泥可以在較低的壓力下注入,從而降低骨水泥的滲漏率。...
腦卒中為突發(fā)且進展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥,屬臨床多發(fā)病之一,具有高致殘率、致死率等特點,病情變化多樣,患者梗死或出血部位以及嚴重程度不一,病情的發(fā)展亦不盡相同。近年來因人們生活方式不斷轉(zhuǎn)變,該病發(fā)病率逐年上升,嚴重影響廣大人民**的身心健康。腦卒中...
經(jīng)皮椎體成形術可以促進老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復,降低疼痛程度,優(yōu)化炎癥因子水平,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化,極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的...
老年OVCF隨著我國人口老齡化的發(fā)展,其發(fā)病率也呈增加趨勢,其主要zhi療目的就是減輕患者癥狀,緩解疼痛,提高其生活質(zhì)量。PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術方式,相對于PVP,PKP術后能后更好的恢復病椎的高度及病椎的Cobb角,這與球囊向周圍擠壓...
針對于育齡期具有后續(xù)生育要求的子宮月中瘤患者,在開展子宮月中瘤剔除的過程中,主要采用腹部、陰道和腹腔三種方式進行。腹部子宮月中瘤不容易受到月中瘤的位置大小和數(shù)量的影響。因此,對于發(fā)病位置比較特殊的病灶,應該優(yōu)先選擇此種氵臺療方式。隨著科學技術的不斷發(fā)展,腹腔鏡...
充氣式壓力泵可有效預防子宮月中瘤剔除手術術后血栓形成。下肢深靜脈血栓形成(LowerExtremityDeepVenousThrombosis,LEDVT)是一類周圍血管疾病,可導致下肢運動障礙,嚴重患者的勞動力喪失,更有甚者會導致肺栓塞。近年來子宮月中瘤后發(fā)...
踝關節(jié)泵運動訓練+間歇性充氣壓力泵對術后患者康復效果較好,值得推廣。間歇充氣壓力泵預防下肢深靜脈血栓中效果顯渚,主要機制在于模仿機體活動時,腿部肌肉收縮,促使血液回流,防止瘀滯。通過指導患者平躺在氵臺療床上,將壓力泵配套腿套從患者腳踝至大腿處進行固定,以加壓泵...
采取“三步法”zhi療輸尿管中上段結石在手術時間、結石逃逸率、清石效果等方面優(yōu)于傳統(tǒng)碎石。首先,手術過程注重規(guī)范堵石-碎石-取石操作流程。根據(jù)泌尿系CT、B超檢查了解結石遠端輸尿管擴張程度,選擇合適型號的封堵導管,減少結石逃逸發(fā)生。注重手術中操作細節(jié),如操作通...
有意識地、巧妙地運用內(nèi)鏡注射針技術可以起到提高內(nèi)鏡下注射zhi療成功率,減少出血、堵管、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。ESD或EMR操作過程中,為使手術進行得更順利和安全,預防出血和穿孔,常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23~25G內(nèi)鏡注射針(分上、下消化道zh...
輸尿管上段結石因其位置高、上鏡行程較長,受到結石以下輸尿管條件(比如:管腔較細、迂曲打折等原因)的影響,URL手術存在相對的難度,特別是當結石位置更靠近腎盂或結石以上腎盂輸尿管積水擴張嚴重時,有可能在碎石過程中結石返回腎臟,導致治療失敗。NTrapURL是指U...
使用中的一些注意事項,可以提高手術的成功率:①全身麻醉配合肌松藥物使用,減少麻醉機潮氣量,有利于提升封堵成功率。②輸尿管鏡逆行過程中,要避免灌注壓力過高,以免結石在高壓水流沖擊下上漂,人工使用50mL注射器注水有助于控制流速,減少結石上漂率。③封堵器葉片表面具...
支氣管軟骨瘤是一種罕見的良性間葉組織zhong瘤,多為圓形,質(zhì)硬,部分位于氣管壁,部分突入氣管腔內(nèi)。病理可見瘤內(nèi)含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織,表面覆蓋上皮,為纖維組織所隔開,內(nèi)有正常軟骨及鈣化,無腺體及其他組織。當zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管,影響支氣管分泌...
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術是輸尿管上段上結石患者當前常用zhi療方式,在輸尿管鏡直視下進行碎石、取石處理,其術野清晰,清石率較徹底,且經(jīng)皮腎通道jinjin擴張到F16,對患者腎臟的損傷較小,手術安全性比較高。然而,應用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術,存在一定不足之處,即手術操作...
消化道早ai的癥狀并不典型,難以引起患者的重視,由于病變在黏膜上層,常規(guī)檢查具有較高的漏診和誤診率,而消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術在消化道早ai的診療中應用效果xian著。消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術是借助放大內(nèi)鏡對消化系統(tǒng)進行quan面檢查,能對微小病變予以放大...
冷圈套器息肉切除術(coldsnarepolypectomy:CSP)氵臺療<10mm結直腸息肉在日本及歐美等國家應用較為廣氵乏,有關其與HSP的對照研究較多,檢索到國內(nèi)外6篇薈萃分析報道,納入了3-18篇不等的隨機對照研究,綜合分析結果顯示,CSP與HSP兩...
單雙側(cè)經(jīng)皮穿刺椎體成形術應用于OVCF患者的氵臺療中均可獲得一定的效果,經(jīng)過改進的單側(cè)PCVP氵臺療方式對其原本的劣勢進行了一定的優(yōu)化處理,在手術實施的效率和安全性方面都表現(xiàn)出了更好的價值,減少了患者的疼痛并縮短了恢復時間,值得臨床推廣應用。經(jīng)皮彎角椎體成形術...
輸尿管結石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置,相較于NTrap阻石網(wǎng)籃則有安全性更高的優(yōu)勢,其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞,還可完全堵截結石,避免直徑過小的結石穿過NTrap阻石網(wǎng)籃上移致腎盂的情況發(fā)生。但有學者指出,該封堵裝置不適用于結石上端輸尿管擴...
隨著消化內(nèi)鏡診治技術的不斷發(fā)展,逐步產(chǎn)生出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術,ESD就是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發(fā)展而來的成熟技術,彌補了EMR技術的不足,能夠完整治yu性切除EMR技術不能切除的病變,如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等,雖較外科手術而言,具有創(chuàng)...
內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單,可以完整取得病理標本,緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見,并以間質(zhì)瘤為主,胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性,對考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除,而對于不同大小...
球囊擴張椎體后凸成形術診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術時穿刺阻力大?手術球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術操作、骨折復位和生物力學的要求??梢赃x擇無明顯椎管占位?并且無神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸...
膽總管結石是臨床常見的肝膽疾病,病因復雜,多為繼發(fā)性,由膽囊或肝管結石進入膽總管。有統(tǒng)計顯示,5%~15%的膽囊結石會出現(xiàn)合并膽總管結石。膽總管結石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽(Charcot三聯(lián)征),嚴重者還會出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)...
常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后,使用圈套器通高頻電流切除病灶,臨床多用于切除較汏的無蒂結直腸腺瘤。研究顯示,CSP切除6-9mm結直腸腺瘤組織學...
ENBD應用之初,其目的主要是為了引流各種膽管梗阻忄生病變,后來人們發(fā)現(xiàn),它對于ERCP術后澸染的預防也有一定的作用。Xu等為探討ENBD在ERCP膽管取石術后的必要性,將膽管結石取出術后患者根據(jù)是否留置了ENBD分為兩組,發(fā)現(xiàn)在進行過內(nèi)鏡孚乚頭球囊擴張...
食道異物鉗有抱鉗及鱷口鉗兩種類型,適用于不同異物取出術。外形圓鈍、光滑者可考慮應用抱鉗,本組1例磁鐵異物,呈紡錘形,表面光滑,長約3.0cm,直徑約1.0cm,即采用抱鉗取出。對于形狀欠規(guī)整、夾取時不易碎裂的異物可應用鱷口鉗取出。應用食道異物鉗取支氣管異物多因...
PCVP氵臺療是對彎角注射器進行利用,在椎體中對彎曲通道進行有效拓展,通過此種方式將骨水泥注入到椎體的相對側(cè),并且會對傳統(tǒng)單側(cè)入路的限制性問題進行一定的改善。將此種氵臺療方式應用于實際氵臺療當中,可以讓骨水泥保持在低壓分散的狀態(tài)當中,實現(xiàn)良好的分布,在確保脊柱...
支氣管異物是兒童常見的急重癥之一。該病起病急、病情重,嚴重時可危及生命。盡早診斷和取出異物是減少并發(fā)癥和降低病死率的關鍵。但部分患兒病程長達數(shù)周、數(shù)月,甚至半年,隨之帶來肺不張、氣胸、縱隔氣腫、支氣管肺部反復澸染、支氣管肉芽增生、支氣管結構破壞等并發(fā)癥。根據(jù)不...
對于銳利異物(別針、金屬釘、刀片、魚刺、骨頭、金屬徽章、鐵釘?shù)龋┖托螤钐貏e帶角度的異物(文件夾、梯形鋼絲、皮帶扣、藥品包裝鋁片等),在取出過程中易劃傷或勾拉賁門及食管黏膜,可能造成賁門撕裂、食管穿孔、異物進入縱膈損傷臟器或汏血管,為避免嚴重的并發(fā)癥,我們選...
隨著社會老齡化的發(fā)展,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,由于骨質(zhì)疏松導致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導致劇烈疼痛、影響患者運動功能。手術是氵臺療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術方法,由于...