寧夏靠譜的球囊

球囊擴(kuò)張術(shù)在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄。球囊擴(kuò)張術(shù)有逆行和順行兩種插管方法，對(duì)于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀，需先行腎造瘺，緩解腎盂積水，控制被傳染，再采用順行球囊擴(kuò)張術(shù)診療狹窄段，相對(duì)于逆行法，該法術(shù)后創(chuàng)傷大，發(fā)生出血、腎周膿腫、尿漏等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高，因此臨床大多首當(dāng)其沖經(jīng)尿道逆行擴(kuò)張術(shù)，以避免對(duì)腎實(shí)質(zhì)的進(jìn)一步損傷，且術(shù)后并發(fā)癥少。球囊擴(kuò)張術(shù)診療US時(shí)，是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點(diǎn)，使狹窄部位的瘢痕組織斷裂，擴(kuò)大輸尿管內(nèi)徑，從而使其尿道再通，同時(shí)緩解腎盂積水，因此在手術(shù)過(guò)程中擴(kuò)張需徹底，我們認(rèn)為擴(kuò)張的球囊直徑應(yīng)在F15-18，擴(kuò)張壓力需達(dá)到20個(gè)大氣壓才能達(dá)到徹底擴(kuò)張的目的，擴(kuò)張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應(yīng)能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織，顯示為擴(kuò)張狀態(tài)良好。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管主要供消化道、呼吸道狹窄擴(kuò)張或輔助擴(kuò)張?jiān)\療用。寧夏靠譜的球囊

輸尿管球囊使用后的效果： 根據(jù)拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)評(píng)估。①有效；臨床癥狀（疼痛、反復(fù)尿路被傳染等）消失或明顯好轉(zhuǎn)，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水輸尿管擴(kuò)張程度減輕，ＥＣＴ腎圖顯示患側(cè)腎功能好轉(zhuǎn)或不再繼續(xù)惡化；②無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又加重，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水、輸尿管擴(kuò)張程度加重，ＥＣＴ腎圖顯示腎功能繼續(xù)惡化。 輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥包括： ①長(zhǎng)度小于2cm的輸尿管良性狹窄；②輸尿管膜狀閉鎖；③用于輸尿管移植術(shù)后狹窄，包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄３３；④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內(nèi)結(jié)石術(shù)前運(yùn)用球囊擴(kuò)張可有效地提離結(jié)石消除率并且減少并發(fā)癥⑤惡性tumor晚期、預(yù)期壽命較短者經(jīng)擴(kuò)張后置入輸尿管支架管引流，減少腎功能損傷的姑息診療；⑧患側(cè)腎功能殘存大于正常15%。直銷球囊球囊必須使用液體進(jìn)行充盈，可以使用無(wú)菌水、無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行充盈，嚴(yán)禁用空氣或其它氣體物質(zhì)作充盈介質(zhì)。

球囊擴(kuò)張?jiān)诹夹詺獾廓M窄的診療中，占有相當(dāng)重要的地位。近些年球囊擴(kuò)張技術(shù)診療氣道狹窄已經(jīng)在越來(lái)越多的醫(yī)療單位開展，已被證明是一種安全，有效的診療方法。球囊擴(kuò)張是通過(guò)電子纖維支氣管鏡導(dǎo)入球囊，對(duì)狹窄氣道反復(fù)行球囊擴(kuò)張，其結(jié)果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷，裂傷恢復(fù)時(shí)被纖維組織覆蓋，達(dá)到管徑擴(kuò)張的目的。支氣管鏡下高壓球囊擴(kuò)張成形術(shù)是診療良性氣管狹窄的有效方法，操作簡(jiǎn)單安全。臨床實(shí)踐顯示短期內(nèi)效果明顯，能實(shí)現(xiàn)早期氣道肺復(fù)張，保持患病部位氣道的開放，有助于挽救患者肺功能，緩解患者呼吸困難癥狀。但支氣管鏡下高壓球囊擴(kuò)張成形遠(yuǎn)期療效，目前還有爭(zhēng)議，聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生，需要更多的臨床病例來(lái)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，選擇恰當(dāng)?shù)臄U(kuò)張時(shí)機(jī)，制定科學(xué)的診療方案以提高療效。

球囊使用注意事項(xiàng)： 1.使用者應(yīng)是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生。 2.使用本產(chǎn)品之前，請(qǐng)務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)原理、使用方法、臨床適應(yīng)癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴(kuò)張手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.請(qǐng)使用帶壓力表的壓力泵對(duì)球囊充盈，以便能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)壓力，如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓，球囊存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 4.切勿將該產(chǎn)品使用在適應(yīng)癥以外的用途。 5.初包裝破損，嚴(yán)禁使用。 6.如果產(chǎn)品超過(guò)有效期，嚴(yán)禁使用。 7.一次性使用產(chǎn)品，用后銷毀，嚴(yán)禁重復(fù)使用。警告：只供一次性使用。不得反復(fù)使用、處理、滅菌。反復(fù)使用、處理、滅菌可能影響器械的連接結(jié)構(gòu)或引起器械故障，進(jìn)而可能導(dǎo)致患者受傷、染病或死亡。反復(fù)使用、處理可能會(huì)引起器械受到污染，進(jìn)而導(dǎo)致病人受到被傳染或交叉被傳染，包括但不限于使傳染性疾病從一位病人傳染到另一位病人身上。器械受污染可能導(dǎo)致病人受傷、患病或死亡。 8.請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。 9.請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與球囊擴(kuò)張導(dǎo)管聯(lián)合使用的器械安全有效。 10.本產(chǎn)品使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。不能用于伴主動(dòng)脈瘤或心肺功能衰竭者。

應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張是建立標(biāo)準(zhǔn)通道的另外一種方法，腎造瘺球囊擴(kuò)張時(shí)是直視下進(jìn)行，更準(zhǔn)確，操作步驟更簡(jiǎn)單，易于掌握。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)不僅具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，而且可分次手術(shù)，以取凈結(jié)石。影響 PCNL 手術(shù)療效較關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。球囊能一步擴(kuò)張建立通道，減少手術(shù)步驟，減少丟失通道可能，另外采用球囊擴(kuò)張使穿刺通道實(shí)行均勻、緩慢擴(kuò)張，可有效減少穿刺通道血管損傷和出血，并使得術(shù)野相對(duì)清晰，有利于提高凈石率。球囊導(dǎo)管部分采用雙腔結(jié)構(gòu)，抽液更迅速，減少手術(shù)時(shí)間。寧夏靠譜的球囊

球囊-椎體球囊不用于對(duì)造影劑、骨水泥或球囊材料過(guò)敏的患者。寧夏靠譜的球囊

球囊擴(kuò)張術(shù)可以用于診療延髓背外側(cè)綜合癥所致吞咽障礙，對(duì)老年性吞咽障礙有較好的長(zhǎng)期療效，在X線引導(dǎo)下的球囊擴(kuò)張術(shù)有助于由術(shù)后迷神經(jīng)損傷引起食管上括約肌開放不能所致吞咽困難的早期恢復(fù)。可安全有效地緩解放射性腦病和腦干梗死引起的吞咽障礙，是腦損傷所致環(huán)咽肌失弛緩的首當(dāng)其沖方法。證實(shí)了球囊擴(kuò)張術(shù)能夠很好改善環(huán)咽肌失弛緩導(dǎo)致的吞咽困難。隨后該技術(shù)在臨床上得到較快的發(fā)展，學(xué)者們從不同角度探討和挖掘球囊擴(kuò)張術(shù)的臨床實(shí)用性。主動(dòng)和被動(dòng)球囊擴(kuò)張均有益于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致環(huán)咽肌失弛緩引起的吞咽障礙，但主動(dòng)擴(kuò)張療效更好而球囊直徑、球囊材質(zhì)、球囊內(nèi)壓力大小等均是影響擴(kuò)張療效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊擴(kuò)張相對(duì)于溫水球囊可縮短療程；改良球囊擴(kuò)張術(shù)有利于食管上括約肌的松弛及其靜息壓的恢復(fù)，而利用咽造影數(shù)字化分析方法可以有效評(píng)估改良球囊擴(kuò)張術(shù)的診療效果。寧夏靠譜的球囊

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