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結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞,泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對(duì)病理性質(zhì)進(jìn)行明確前,可按息肉定義,明確病理性質(zhì)后,依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱(chēng),如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結(jié)腸炎xing息肉等。結(jié)腸息肉在消化科常見(jiàn),近年來(lái),隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低,加之腸鏡技術(shù)的嫻熟掌握,明顯增加了本病的檢出率。結(jié)腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或無(wú)非典型增生腺瘤伴發(fā),包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等,可誘發(fā)貧血、腸梗阻等癥狀,易增加ai變風(fēng)險(xiǎn),需開(kāi)展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可觀(guān)察或?qū)嵤衿谑中g(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的不足,降低創(chuàng)傷程度。但為減少手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn),在開(kāi)展期間,聯(lián)用鈦夾可獲得更為理想的效果。 在無(wú)痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術(shù)聯(lián)合zhi療大腸息肉,效果十分明顯,可以降低術(shù)后出現(xiàn)的不良癥狀。江西胃鏡止血夾價(jià)格
早期食管ai患者采用ESD術(shù)zhi療效果確切,但術(shù)后難治性狹窄發(fā)生率較高,zhong瘤浸潤(rùn)深度(M3?SM2)、剝離縱徑長(zhǎng)度≥5cm、固有肌層損傷、術(shù)中止血夾數(shù)量>5個(gè)是其du立影響因素,臨床需予以高度重視。隨著診療技術(shù)不斷發(fā)展以及人們健康意識(shí)轉(zhuǎn)變,早期食管ai檢出率越來(lái)越高,臨床zhi療早期食管ai以手術(shù)為主。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)為zhi療食管ai常用術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、切除徹底、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),利于改善患者預(yù)后,延長(zhǎng)生存時(shí)間,在臨床已得到廣泛應(yīng)用。雖然ESD優(yōu)勢(shì)突出,但術(shù)后易發(fā)生狹窄,尤其是病變剝離范圍≥3/4環(huán)周的患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高,一旦發(fā)生后需進(jìn)行多次擴(kuò)張,對(duì)于擴(kuò)張次數(shù)超過(guò)6次的狹窄稱(chēng)為難治性狹窄。難治性狹窄臨床zhi療難度大,多次擴(kuò)張會(huì)加劇患者痛苦,降低生活質(zhì)量,增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 內(nèi)蒙古一次性止血夾單純采用金屬止血夾止血時(shí),尤其在潰瘍面較大的出血點(diǎn)止血時(shí)效果并不理想。
內(nèi)窺鏡zhi療上消化道異物操作簡(jiǎn)易、可視性好,對(duì)于上消化道異物類(lèi)型、時(shí)機(jī)及嵌頓部位選擇合適的器械和取出方法,有利于提高異物取出率,降低并發(fā)癥發(fā)生。上消化道異物(foreignbodiesinuppergastrointestinaltract)是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的急癥之一,盡管約80%~90%的上消化道異物可自行排出,另外10%~20%的上消化道異物需經(jīng)內(nèi)窺鏡取出,只有1%的上消化道異物需要經(jīng)過(guò)外科手術(shù)取出。無(wú)法自行排出的上消化道異物若得不到及時(shí)處理,可能會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥,如消化道穿孔、出血、縱隔膿腫等,甚至威脅生命。上消化道異物是常見(jiàn)的急癥之一,由于其異物種類(lèi)的復(fù)雜和患者的個(gè)體差異,取異物的難度和風(fēng)險(xiǎn)較大,但隨著近年來(lái)醫(yī)療和科技的發(fā)展,內(nèi)窺鏡技術(shù)被愈來(lái)愈多地運(yùn)用在取異物zhi療上。銳利的上消化道異物通常會(huì)導(dǎo)致胃黏膜和食管損傷,甚至引發(fā)活動(dòng)性出血、穿孔等并發(fā)癥。部分上消化道異物患者需要經(jīng)過(guò)多次進(jìn)出胃鏡才能完全地取出異物,所以患者能否配合和忍受操作對(duì)取異物的成功率有極大影響,且對(duì)患者預(yù)后不利。
金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,不適用于靜脈曲張性消化道出血,但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血,單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險(xiǎn)。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,通過(guò)機(jī)械力阻斷出血部位血流,達(dá)到快速止血的目的。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能快速止血,減少血液損失,促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。另外,止血夾鉗夾過(guò)淺容易脫落,造成再次出血,單一質(zhì)子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血,嚴(yán)重影響預(yù)后。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血,并加速病灶黏膜愈合,對(duì)ForrestⅡb級(jí)潰瘍性出血病情轉(zhuǎn)歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療,內(nèi)鏡金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)orrestⅡb級(jí)NVO?GIB止血效果更好,能快速止血、加速潰瘍愈合,且聯(lián)合zhi療不增加不良反應(yīng),經(jīng)濟(jì)性更高。 荷包縫合技術(shù)主要由止血夾與尼龍繩聯(lián)合完成,可以對(duì)較大面積的消化性潰瘍出血進(jìn)行修補(bǔ)。
結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)用鈦夾展開(kāi)zhi療,可降低氧化應(yīng)激程度及炎性反應(yīng)水平,具更高安全性。結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞,泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對(duì)病理性質(zhì)進(jìn)行明確前,可按息肉定義,明確病理性質(zhì)后,依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱(chēng),如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結(jié)腸炎xing息肉等。結(jié)腸息肉在消化科常見(jiàn),近年來(lái),隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低,加之腸鏡技術(shù)的嫻熟掌握,明顯增加了本病的檢出率。結(jié)腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或無(wú)非典型增生腺瘤伴發(fā),包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等,可誘發(fā)貧血、腸梗阻等癥狀,易增加ai變風(fēng)險(xiǎn),需開(kāi)展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可觀(guān)察或?qū)嵤衿谑中g(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的不足,降低創(chuàng)傷程度。 鈦夾止血類(lèi)似于外科止血鉗,主要通過(guò)阻斷血流進(jìn)行止血。重慶止血夾使用
內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的不足,降低創(chuàng)傷程度。江西胃鏡止血夾價(jià)格
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈用于合并憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內(nèi)ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無(wú)法充分暴露,且ru頭的活動(dòng)性較強(qiáng),無(wú)法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當(dāng),會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。因ru頭位于憩室內(nèi),導(dǎo)致十二指腸ru頭及膽管下段結(jié)構(gòu)的可視率明顯降低,使用常規(guī)方法嘗試插管數(shù)次后,均未能順利進(jìn)入膽胰管,后采用可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈夾取ru頭旁邊的十二指腸皺襞黏膜,可以起到很好的牽引和固定作用,將隱藏于憩室內(nèi)的ru頭開(kāi)口充分暴露出來(lái),此時(shí)能夠持續(xù)穩(wěn)定地觀(guān)察主ru頭,同時(shí),由于橡皮圈的牽引作用,使得膽管軸向較固定,使用此方法后,膽管插管成功率高達(dá)??刹鹦垛亰A操作結(jié)束后可予以圈套器夾住鈦夾尾端,并從夾取的黏膜上釋放開(kāi)來(lái),不僅避免了鈦夾于體內(nèi)存留,影響后續(xù)MRI檢查,而且術(shù)后不會(huì)影響ru頭開(kāi)口的初始方向及活動(dòng)度。 江西胃鏡止血夾價(jià)格