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    與內鏡下分片粘膜切除術相比，內鏡下粘膜剝離術zhi療結直腸側向發(fā)育型zhong瘤效果更好，病灶整塊切除率高，可有效減少疾病復發(fā)，且其安全性良好，但該術式手術操作較為復雜，故需由內鏡zhi療經驗豐富的醫(yī)療團隊操作，并需做好圍手術期護理工作，保證手術順利進行。結直腸側向發(fā)育型zhong瘤屬于ai前病變的一種，主要是指直徑大于1cm，且呈側向發(fā)展的非垂直生長的一種淺表病變。相關研究數據顯示，結直腸側向發(fā)育型zhong瘤患者可在3年進展為結直腸ai，嚴重威脅患者的身心健康。因此，及早發(fā)展zhi療結直腸側向發(fā)育型zhong瘤對于改善患者的臨床結局具有積極的作用。在臨床上，該病zhi療主要是在內鏡下進行手術zhi療。當前臨床中，對于直徑<2cm的結直腸側向發(fā)育型zhong瘤主要選用內鏡下粘膜切除術（EMR）進行zhi療，對于直徑≥2cm的采用內鏡下分片粘膜切除術（EPMR），但上述兩種術式難以完整切除病灶，術后復發(fā)率較高。內鏡下粘膜剝離術（ESD）是一種新型的內鏡zhi療技術，能夠將整塊大腸病變切除。 胃微小息肉患者應用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療療效確切，具有較高的安全性。山西一次性注射針

與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器在EMRzhi療結直腸小息肉患者中效果良好，能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間，降低即刻出血發(fā)生風險。分析原因為，可旋轉電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題，在普通圈套器基礎上加用旋轉帽，旋轉手柄即可帶動套圈旋轉，確保手柄與圈套可同步旋轉，并改良手柄，加用防纏繞的可旋轉設計，能夠迅速準確套住目標息肉，并通以高頻電切除息肉組織，提高息肉完全切除率，縮短息肉切除時間。同時，可旋轉電圈套器采用gao強度醫(yī)用鎳鈦絲，增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積，使圈套器與息肉基底部緊密貼合，保證息肉切除的完整性，降低即刻出血發(fā)生風險，減輕患者痛苦。另外，普通圈套器與可旋轉電圈套器均在切除過程中使用高頻電設備，若術中電凝過度、損傷組織過深，可能出現延遲出血，臨床需嚴格把控電凝強度，提高手術安全性。山西一次性注射針熱活檢鉗聯合黏膜下注射氵臺療結直腸微小息禸具有出血、月復痛等并發(fā)癥少的優(yōu)勢。

    近年來，消化道惡性zhong瘤的發(fā)病率和死亡率均呈現上升趨勢，嚴重威脅人類生命健康。消化道惡性zhong瘤的預后與其所處的病期密切相關。通過消化內鏡發(fā)現和切除早期消化道惡性zhong瘤，可以xian著降低患者的死亡風險。目前，內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）己經成為消化道早ai的shou選手術方式，在消化道早ai的zhi療中發(fā)揮重要作用。單臂消化內鏡機器人（ＦＡＳＴＥＲ）系統可以與傳統內鏡快速連接，其柔性手術執(zhí)行器跟隨內鏡進入消化道內，在ＥＳＤ手術過程中可以提供多方向、可調節(jié)的組織牽引。ＦＡＳＴＥＲ系統的輔助作用在不同大小的病變中均具有xian著性。雙臂消化內鏡手術機器人（ＤＲＥＡＭＳ）系統可以xian著提高上消化道ＥＳＤ手術安全性。在食管ＥＳＤ中，與傳統ＥＳＤ相比，ＤＲＥＡＭＳ輔助ＥＳＤ可以縮短手術時間、降低肌層損傷發(fā)生率并減輕內鏡醫(yī)師的工作負擔。

氬氣刀，即氬等離子體凝固，可以有效切除中心氣道內的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀，普遍應用于消化道贅生物或息肉的電切摘除，在氣道息肉或贅生物的診療中也有應用。氬等離子體凝固術（argonplasmacoagulation,APC）強烈的干燥作用可使組織攣縮，達到診療作用。其優(yōu)點如下：診療過程中煙霧較少、視野清晰；不與病灶直接接觸，避免了探頭被組織粘連；電凝光束呈藍白色，可視性佳，且凝固深度為3～5mm，可以避免穿孔。高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術，具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢。

    對大腸平坦型病變的zhi療目前內鏡下術是主要zhi療手段，但術對手術醫(yī)生的經驗和操作技能要求較高，對病變范圍判斷不準，容易引起組織殘留，導致腫瘤復發(fā)。薪膜下注射液添加亞甲藍后，對病灶邊緣的判斷更加明確，明顯較病灶表面靛胭脂染色清晰。病灶切除后，裸露戮膜下肌層及病灶邊緣的對比性更強，更易觀察邊緣及貓膜下肌層是否有病灶殘留。術后若創(chuàng)面滲血，亞甲藍染色創(chuàng)面，紅色血液與藍色創(chuàng)面對比強烈，對出血部位及出血速度的估計更準確。實驗后觀察兩組中直腸病變的患者，對照組中位患者均出現不同程度的肛周墜脹感，實驗組中兩位患者未出現不適癥狀，亞甲藍的脫神經髓鞘作用，對內臟神經的產生的牽拉墜脹疼痛有良好的止痛效果。隨著內鏡技術的進一步發(fā)展，內鏡下zhi療的數量也迅速增加，戮膜下注射劑添加亞甲藍幫助手術醫(yī)生明確手術范圍，減輕患者術后痛苦，效果明顯。 胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉的臨床效果顯渚。山西一次性注射針

電圈套器聯合CO2冷凍等診療氣道內贅生物或息肉，安全、有效、快速。山西一次性注射針

    ESD是zhi療SMT的一項簡單有效、并發(fā)癥少、費用低、術后恢復快、安全可靠的zhi療手段，在提供完整的病理學診斷資料的同時還可以完整切除病變，值得臨床推廣。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)主要適用于起源于黏膜層和黏膜下層的較大病變，用于zhi療消化道黏膜下zhong瘤(submucosaltumor，SMT)，如消化道早期ai及ai前病變、黏膜下腫物、廣基大息肉等，近年來，隨著內鏡技術的快速發(fā)展，ESDzhi療的簡便性和安全性得到很快提升。內鏡黏膜下剝離術具有創(chuàng)傷輕、恢復快、可切除比消化道黏膜下zhong瘤相對較大的病變、病變切除相對完整、術后復發(fā)率低等優(yōu)點，而且由于切除病變組織較完整故可行quan面的病理檢查，可達到與外科手術相近的療效，zhi療結果滿意。 山西一次性注射針