高頻電圈套器套切術(shù)注意事項(xiàng):(1)術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要，高頻電圈套器套切術(shù)要求腸道準(zhǔn)備滿意，否則視野不清，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固，一定要有較完整的組織給予支撐，不可直接套在創(chuàng)面上，否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸，距離鈦夾0.3cm為佳。對(duì)比分析ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2～4cm巨大息肉，對(duì)比療效發(fā)現(xiàn)圈套器套切術(shù)效果更佳，推薦使用。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠單獨(dú)看到創(chuàng)面，對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈血流，繼而再行切除，能起到預(yù)防出血和止血的作用。對(duì)寬蒂息...

大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物總稱，包括大腸寬蒂和大息肉等類型。由于大部分息肉起病隱匿，且臨床癥狀不具備典型性與特異性，易被患者及其家屬忽略。高頻電凝圈套切除法、高頻電凝灼燒法、高頻電凝熱活檢鉗法均為臨床診療大腸息肉手術(shù)方法，且臨床多根據(jù)息肉形狀、大小、數(shù)量及蒂的有無(wú)及形態(tài)選擇診療方案。高頻電圈套器常用于診療有蒂息肉，且相關(guān)研究顯示，結(jié)腸鏡高頻電凝切診療腸息肉患兒具有良好療效，且并發(fā)癥發(fā)生情況較少。電圈套器聯(lián)合CO2冷凍等診療氣道內(nèi)贅生物或息肉，安全、有效、快速。河北可旋轉(zhuǎn)電圈套器尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除診療結(jié)腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫(yī)療費(fèi)用低，可作為結(jié)腸粗蒂大息肉的首要內(nèi)鏡診療...

針對(duì)巨大息肉的不同特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)脑\療方法，對(duì)提高內(nèi)鏡下診療成功率，減少并發(fā)癥具有重要意義。有學(xué)者在對(duì)巨大息肉電切前，采用先注射腎上腺素的方法，腎上腺素能收縮息肉組織或蒂部供血血管，使息肉組織發(fā)生缺血，使巨大息肉體積不同種程度地縮小，顯露得更好，甚至?xí)暾卦趦?nèi)鏡下顯露，操作空間變大，診療更好操作，并且能減少出血并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面，注射１∶２００００的腎上腺生理鹽水或０.０２％亞甲藍(lán)溶液，讓巨大息肉隆起，使腸壁的黏膜層與固有肌層分離，起到了液體墊的作用，再進(jìn)行息肉電切能減少穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，因此，注射后再電切比直接電切更為安全。有報(bào)道注射腎上腺素生理鹽水后，息肉的體積較注射前減少了約７２％，我們...

充分麻醉下圈套器從活檢孔插入，使圈套器圈住息肉底部，逐漸適度收緊圈套器停1min~2min，一方面起止血作用，另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內(nèi)，同時(shí)觀察是否完整套入；囑患者深吸氣后憋氣，立即切割，退出電子鏡，同時(shí)讓患者用力咳嗽，排出息肉或用網(wǎng)籃取出，再次進(jìn)鏡觀察息肉摘除是否完整及有無(wú)出血。該方法使用器械簡(jiǎn)單，手術(shù)操作方便，術(shù)野清晰，直觀可靠，組織損傷輕，時(shí)間短，一次可完整摘除，痛苦小，費(fèi)用少，不住院，療效可靠。內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單。甘肅電圈套器 息肉高頻電刀是利用熱作用對(duì)贅生物進(jìn)行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高...

高頻電刀是利用熱作用對(duì)贅生物進(jìn)行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成，圈套器張開(kāi)后的形狀多呈橢圓形，也有六角形、新月形等。診療時(shí)調(diào)整好鏡身位置，從鉗道伸出圈套器，根據(jù)病變的大小打開(kāi)圈套套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變，再逐漸收緊圈套，根據(jù)需要套住相應(yīng)大小的病變。套住后可稍微前后移動(dòng)圈套器，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除。對(duì)有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除，一般不會(huì)引起出血。對(duì)于腔內(nèi)占位性疾病變（尤其是有蒂病變），先以氬氣刀凝固病變組織，若病變組織質(zhì)地較脆其血管豐富，為減少出血可先采...

尼龍繩套扎術(shù)利用尼龍繩對(duì)息肉根部行結(jié)扎處理，阻斷息肉血液供應(yīng)，同時(shí)還可于電凝時(shí)發(fā)揮阻隔作用，避免手術(shù)切除過(guò)深，降低腸穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組息肉切除一次成功率較對(duì)照組高，且兩組息肉再生率均較低，且無(wú)明顯差異，充分說(shuō)明對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，可進(jìn)一步提高息肉切除一次成功率，效果更為明顯。原因在于該術(shù)式未對(duì)息肉基底面、黏膜下滋養(yǎng)血管造成過(guò)度破壞，且尼龍繩套扎寬蒂息肉，可有效阻斷息肉血供，致使局部炎癥性壞死，促進(jìn)息肉脫落，有效除去息肉。電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。內(nèi)蒙古息肉電...

針對(duì)巨大息肉的不同特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)脑\療方法，對(duì)提高內(nèi)鏡下診療成功率，減少并發(fā)癥具有重要意義。有學(xué)者在對(duì)巨大息肉電切前，采用先注射腎上腺素的方法，腎上腺素能收縮息肉組織或蒂部供血血管，使息肉組織發(fā)生缺血，使巨大息肉體積不同種程度地縮小，顯露得更好，甚至?xí)暾卦趦?nèi)鏡下顯露，操作空間變大，診療更好操作，并且能減少出血并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面，注射１∶２００００的腎上腺生理鹽水或０.０２％亞甲藍(lán)溶液，讓巨大息肉隆起，使腸壁的黏膜層與固有肌層分離，起到了液體墊的作用，再進(jìn)行息肉電切能減少穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，因此，注射后再電切比直接電切更為安全。有報(bào)道注射腎上腺素生理鹽水后，息肉的體積較注射前減少了約７２％，我們...

本研究采用支氣管鏡導(dǎo)引下圈套器電灼損傷氣管技術(shù)建模。電圈套器在支氣管鏡導(dǎo)引進(jìn)入深部氣管，其電極呈橢圓形，可隨意控制工作電極長(zhǎng)度，在控制局部產(chǎn)熱的同時(shí)損傷范圍廣，達(dá)到損傷位置與程度俱佳效果。研究表明犬氣管頸段全厚黏膜創(chuàng)面小于15mm時(shí)傷口愈合不會(huì)產(chǎn)生狹窄，只有創(chuàng)面寬度達(dá)20～25mm時(shí)才會(huì)出現(xiàn)狹窄。本實(shí)驗(yàn)在操作過(guò)程中只部分打開(kāi)電圈套器，形成半橢圓形圈套環(huán)；為防止食管氣管瘺，實(shí)施損傷時(shí)避開(kāi)后壁膜部，對(duì)前壁氣管軟骨環(huán)均勻分布的8個(gè)定位點(diǎn)分別燒灼3次，在確保有效損傷面積的同時(shí)通過(guò)接近于環(huán)形損傷創(chuàng)面，模擬臨床氣管插管后氣管狹窄。氣管壁損傷深度與氣管狹窄密切相關(guān)，氣管黏膜和黏膜下層損傷只會(huì)引起正常傷口愈合...

本研究采用支氣管鏡導(dǎo)引下圈套器電灼損傷氣管技術(shù)建模。電圈套器在支氣管鏡導(dǎo)引進(jìn)入深部氣管，其電極呈橢圓形，可隨意控制工作電極長(zhǎng)度，在控制局部產(chǎn)熱的同時(shí)損傷范圍廣，達(dá)到損傷位置與程度俱佳效果。研究表明犬氣管頸段全厚黏膜創(chuàng)面小于15mm時(shí)傷口愈合不會(huì)產(chǎn)生狹窄，只有創(chuàng)面寬度達(dá)20～25mm時(shí)才會(huì)出現(xiàn)狹窄。本實(shí)驗(yàn)在操作過(guò)程中只部分打開(kāi)電圈套器，形成半橢圓形圈套環(huán)；為防止食管氣管瘺，實(shí)施損傷時(shí)避開(kāi)后壁膜部，對(duì)前壁氣管軟骨環(huán)均勻分布的8個(gè)定位點(diǎn)分別燒灼3次，在確保有效損傷面積的同時(shí)通過(guò)接近于環(huán)形損傷創(chuàng)面，模擬臨床氣管插管后氣管狹窄。氣管壁損傷深度與氣管狹窄密切相關(guān)，氣管黏膜和黏膜下層損傷只會(huì)引起正常傷口愈合...

高頻電刀和氬氣刀在聯(lián)合操作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①應(yīng)充分了解正常的管壁結(jié)構(gòu)和解剖走向，并在術(shù)前行胸部增強(qiáng)CT或者三維成像檢查充分評(píng)估贅生物的生長(zhǎng)范圍，術(shù)中先探明支氣管走行后方可診療，避免損傷正常支氣管壁；②診療時(shí)不宜持續(xù)高濃度吸氧，以防遇高頻電流點(diǎn)燃后灼傷氣道；③高頻電刀和氬氣刀的功率應(yīng)＜50W，診療時(shí)間應(yīng)＜5s/次[19]；④APC導(dǎo)管管口距離病灶上方lcm左右，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒，且兩種方式診療導(dǎo)管需超出支氣管鏡頭端lcm以上，以防電流灼傷支氣管鏡；⑤熱消融診療后，需定期復(fù)查支氣管鏡或三維成像檢查評(píng)估氣道內(nèi)病灶消長(zhǎng)情況，必要時(shí)可在支氣管鏡下清理壞死組織，通暢氣道。對(duì)于體積大的有...

成功實(shí)施支氣管鏡高頻電圈套診療中心氣道狹窄，有以下注意點(diǎn)：①術(shù)前胸部增強(qiáng)CT檢查，評(píng)估氣管支氣管病灶情況；②麻醉充分，術(shù)中根據(jù)需要追加局麻的藥物；③特別適合帶蒂病灶，可完全或大部分切除，浸潤(rùn)樣改變或多個(gè)不規(guī)則突起腫物單純高頻電圈套效果不理想；④切割贅生物動(dòng)作要慢，使其有充分的時(shí)間電灼贅生物組織，凝固變性。對(duì)于血供豐富的腔內(nèi)贅生物，可在高頻電圈套前局部用冰鹽水或腎上腺素沖洗，以收縮贅生物血管減少出血；⑤術(shù)中根據(jù)氣道腫物情況，可聯(lián)合應(yīng)用冷凍、APC和電凝等；⑥電灼時(shí)可產(chǎn)生火花，吸入高濃度氧可引起燃燒，應(yīng)注意吸氧濃度。圈套器輔助預(yù)切開(kāi)能充分暴露膽總管，層次更加清楚，操作方法簡(jiǎn)單，可以作為解決困難插管...

膜下贅生物的切除方式有尼龍繩套扎法、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)。尼龍繩套扎法用尼龍繩套扎黏膜下贅生物，使其壞死脫落，標(biāo)本不易收集送檢。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后，再高頻電凝電切除贅生物，如果注射不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致贅生物不清楚，而導(dǎo)致失敗，特別是在食管。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是近幾年才普遍應(yīng)用的一種內(nèi)鏡下診療方法，但費(fèi)時(shí)、診療費(fèi)用高。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜下切除術(shù)是利用透明帽負(fù)壓吸引，使黏膜下贅生物進(jìn)入透明帽內(nèi)的同時(shí)用電圈套器切除黏膜下贅生物。采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡(jiǎn)單，出血少，療效明顯無(wú)復(fù)發(fā)，是一種理想的手術(shù)方法。廣東胃鏡電圈套器采用經(jīng)電子支...

膜下贅生物的切除方式有尼龍繩套扎法、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)。尼龍繩套扎法用尼龍繩套扎黏膜下贅生物，使其壞死脫落，標(biāo)本不易收集送檢。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后，再高頻電凝電切除贅生物，如果注射不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致贅生物不清楚，而導(dǎo)致失敗，特別是在食管。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是近幾年才普遍應(yīng)用的一種內(nèi)鏡下診療方法，但費(fèi)時(shí)、診療費(fèi)用高。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜下切除術(shù)是利用透明帽負(fù)壓吸引，使黏膜下贅生物進(jìn)入透明帽內(nèi)的同時(shí)用電圈套器切除黏膜下贅生物。經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù)診療寬蒂息肉，可減少術(shù)中及術(shù)后出血，減輕機(jī)體應(yīng)激及炎癥反應(yīng)。內(nèi)蒙古電圈套器的特點(diǎn)高頻電切術(shù)是...

聲帶息肉主要診療方法是手術(shù)摘除術(shù)，一般需在直接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù)，顯微喉鏡手術(shù)必須在支撐喉鏡下才能進(jìn)行，能否做支撐喉鏡是手術(shù)的關(guān)鍵，而且支撐喉鏡檢查痛苦大，脊柱畸形、體胖頸短、張口困難等無(wú)法進(jìn)行檢查。以電子內(nèi)鏡下活檢鉗摘除聲帶息肉較直接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù)光度強(qiáng)、視野廣，可隨意彎曲改變方向，易操作；但活檢鉗小，鉗取組織少，需反復(fù)多次鉗取，摘除多不完整，時(shí)間較長(zhǎng)患者不能配合，且較大息肉需多次診療易反復(fù)。而射頻或微波診療聲帶息肉，操作難度大，聲帶反復(fù)刺激頻繁活動(dòng)，診療時(shí)深淺不易掌握，并易傷及聲韌帶或聲帶肌，效果欠佳。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀，應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除，在氣道息肉...

圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過(guò)分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝、后切割的原則,對(duì)亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個(gè)息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機(jī)會(huì)。,對(duì)于結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的大腸寬蒂、大息肉,可根據(jù)術(shù)者經(jīng)驗(yàn),選用經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥低,且能當(dāng)時(shí)回收標(biāo)本送病檢、早期發(fā)現(xiàn)息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術(shù)診療。采用經(jīng)結(jié)腸鏡尼龍繩套扎，再予高頻電圈套器切除，療效滿意，并發(fā)癥少。甘肅一次性電...

腺瘤性的息肉是結(jié)腸病的病前病變，腸鏡下息肉切除診療可以阻止結(jié)腸腺瘤發(fā)生惡變，這就需要內(nèi)鏡醫(yī)生不斷提高結(jié)腸息肉檢出率，同時(shí)也需要提高息肉切除率及其安全性。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，目前有多種方法診療結(jié)腸粗蒂大息肉，如單純高頻電切除、單純尼龍繩結(jié)扎、金屬鈦夾聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合高頻電切除、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）等方法。高頻電切除技術(shù)相對(duì)方便、簡(jiǎn)單，內(nèi)鏡醫(yī)生容易掌握，但由于其滋養(yǎng)血管較粗，單純使用高頻電切除診療容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥，文獻(xiàn)報(bào)道出血的發(fā)生率為10.39%-15.63%。也可以單純使用尼龍繩結(jié)扎粗蒂大息肉，但是難以回收標(biāo)本組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，容易發(fā)生尼龍繩滑...

采用帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月型電圈套器電凝電切除的手術(shù)有以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):①手術(shù)前的30min使用能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)，保證術(shù)中能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)血藥濃度，摘除瘤體前無(wú)菌生理鹽水反復(fù)沖洗病灶，減少菌落負(fù)荷;②透明帽套扎瘤體前充分注氣，讓胃壁充分平展，透明帽套扎瘤體后稍微放松、提拉瘤體，這些細(xì)微的操作注意既可以保證充分套扎瘤體以完整切除，又可以更少的套扎瘤體周圍正常黏膜組織，減少切除后的黏膜水腫，利于創(chuàng)面縫合;③在閉合缺損時(shí)適當(dāng)吸氣，先夾閉創(chuàng)面邊緣，后面的止血夾借助前面止血夾的牽引依次閉合。內(nèi)鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法。海南息肉電圈套器怎么用高頻...

使用圈套器牽引法，需要注意以下幾個(gè)方面：（１）常規(guī)ＥＳＤ、ＥＳＥ剝離過(guò)程中，黏膜下層暴露不充分時(shí)或有可能穿孔或擔(dān)心標(biāo)本遺失時(shí)，可考慮使用該牽引法。用圈套器固定在已切開(kāi)邊緣的病灶上，根據(jù)病變部位及黏膜下暴露程度，及時(shí)調(diào)整向口側(cè)牽拉或向肛側(cè)推送圈套器，圈套器在牽拉或推送圈套器的過(guò)程中，不可用力過(guò)大、過(guò)猛，以免造成病灶的損傷。（２）體外圈套器與鏡子前端的玻璃帽須連接牢固，護(hù)士須收緊手柄，以防止向體內(nèi)輸送過(guò)程中圈套器向鏡子上方滑脫，使圈套器無(wú)法向外推送釋放或圈套器脫出透明帽，導(dǎo)致帶入失敗。（３）鏡頭到達(dá)病灶附近時(shí)，當(dāng)切開(kāi)的黏膜吸入透明帽并釋放出圈套器后，護(hù)士要小心緩慢地收緊圈套器，當(dāng)略感阻力時(shí)，放松吸...

高頻電刀是利用熱作用對(duì)贅生物進(jìn)行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成，圈套器張開(kāi)后的形狀多呈橢圓形，也有六角形、新月形等。診療時(shí)調(diào)整好鏡身位置，從鉗道伸出圈套器，根據(jù)病變的大小打開(kāi)圈套套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變，再逐漸收緊圈套，根據(jù)需要套住相應(yīng)大小的病變。套住后可稍微前后移動(dòng)圈套器，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除。對(duì)有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除，一般不會(huì)引起出血。對(duì)于腔內(nèi)占位性疾病變（尤其是有蒂病變），先以氬氣刀凝固病變組織，若病變組織質(zhì)地較脆其血管豐富，為減少出血可先采...

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床診療效果，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈血流，繼而再行切除，能起到預(yù)防出血和止血的作用。對(duì)比分析了ESD與高頻電圈套器套切術(shù)診療2～4cm巨大息肉患者的效果，結(jié)果顯示，接受高頻電圈套器套切術(shù)診療(B組)的患者息肉切除時(shí)間較接受ESD診療(A組)短，出血量較接受ESD診療(A組)少，且術(shù)后疼痛明顯改善。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡(jiǎn)單、出血量少的優(yōu)點(diǎn)，使用圈套器結(jié)扎息肉根部，再進(jìn)行切除，確保了創(chuàng)面閉合，降低了電燒傷風(fēng)險(xiǎn)的同...

使用圈套器牽引法，需要注意以下幾個(gè)方面：（１）常規(guī)ＥＳＤ、ＥＳＥ剝離過(guò)程中，黏膜下層暴露不充分時(shí)或有可能穿孔或擔(dān)心標(biāo)本遺失時(shí)，可考慮使用該牽引法。用圈套器固定在已切開(kāi)邊緣的病灶上，根據(jù)病變部位及黏膜下暴露程度，及時(shí)調(diào)整向口側(cè)牽拉或向肛側(cè)推送圈套器，圈套器在牽拉或推送圈套器的過(guò)程中，不可用力過(guò)大、過(guò)猛，以免造成病灶的損傷。（２）體外圈套器與鏡子前端的玻璃帽須連接牢固，護(hù)士須收緊手柄，以防止向體內(nèi)輸送過(guò)程中圈套器向鏡子上方滑脫，使圈套器無(wú)法向外推送釋放或圈套器脫出透明帽，導(dǎo)致帶入失敗。（３）鏡頭到達(dá)病灶附近時(shí)，當(dāng)切開(kāi)的黏膜吸入透明帽并釋放出圈套器后，護(hù)士要小心緩慢地收緊圈套器，當(dāng)略感阻力時(shí)，放松吸...

圈套器熱切除術(shù)手術(shù)方法：患者取左側(cè)臥位，選擇Olympus290雙焦距結(jié)腸鏡進(jìn)鏡找到息肉并選取較好位置后，用圈套器圈套息肉基底部并逐漸收緊圈套器后，輕輕向腸腔內(nèi)提起息肉及其周邊黏膜1-3mm，使圈套器盡量遠(yuǎn)離腸壁黏膜，用高頻電流發(fā)生器交替進(jìn)行電凝、電切，脫落后基底部呈白色。一次切除不完全者可以再次圈套電凝電切，直至經(jīng)NBI及雙焦距功能判斷息肉完全切除，邊緣無(wú)殘留。創(chuàng)面出血不止或創(chuàng)面過(guò)大可行金屬鈦夾縫合創(chuàng)口并止血。圈套器牽引也有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：（１）圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法簡(jiǎn)單，易于快速掌握。應(yīng)用無(wú)痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)診療大腸息肉患者能有效穩(wěn)定患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指...

圈套器牽引也有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：（１）圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法簡(jiǎn)單，易于快速掌握。（３）圈套器具有一定硬度，可起到支撐作用。（４）圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大，對(duì)其周邊黏膜無(wú)損傷。（５）通過(guò)圈套器的輔助可實(shí)現(xiàn)牽引與推送相結(jié)合的輔助過(guò)程，對(duì)特殊疑難部位的病灶切除，牽引位置可自由調(diào)整，操作靈活，實(shí)用性更強(qiáng)。（６）輔助牽引過(guò)程中，可通過(guò)內(nèi)鏡適度調(diào)整圈套器遠(yuǎn)側(cè)端牽引方位，更利于暴露手術(shù)視野；黏膜下注射用量明顯減少甚至無(wú)需再注射，剝離速度明顯提升，且黏膜下血管暴露清晰，術(shù)中出血量明顯減少且易于處理。（７）術(shù)者可自行操作或由臺(tái)上護(hù)士操作，圈套器推送或牽拉到合適位置后...

圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過(guò)分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝、后切割的原則,對(duì)亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個(gè)息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機(jī)會(huì)。,對(duì)于結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的大腸寬蒂、大息肉,可根據(jù)術(shù)者經(jīng)驗(yàn),選用經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥低,且能當(dāng)時(shí)回收標(biāo)本送病檢、早期發(fā)現(xiàn)息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術(shù)診療。高頻電圈套器診療氣道阻塞，療效明顯，且費(fèi)用較低，手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)...

經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復(fù)氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法，具有以下優(yōu)勢(shì)：①APC、高頻電除去病變組織速度快，聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血，使用APC、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好。③對(duì)于部分息肉樣病變，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部，可抑制病變生長(zhǎng)速度，延長(zhǎng)再狹窄時(shí)間。無(wú)痛麻醉下行...

對(duì)于支氣管內(nèi)良性腫物，高頻電圈套可以達(dá)到徹底除去；對(duì)于惡性氣道贅生物，可姑息性解除支氣管腔狹窄或梗阻。胡軼等行高頻電圈套診療氣管、支氣管腔內(nèi)3例良性神經(jīng)鞘瘤，效果好。SHINOHARA等通過(guò)高頻電圈套成功切除2例脂肪瘤。高頻電圈套等介入診療手段對(duì)氣管支氣管惡性贅生物短期療效明顯，安全性高。菜花狀、括約肌狀帶蒂或基底較窄單個(gè)突起的贅生物經(jīng)圈套器診療后，贅生物可大部分或完全切除，浸潤(rùn)樣改變伴多個(gè)不規(guī)則突起圈套器切割則不理想。對(duì)于基底較寬的贅生物，可以通過(guò)多次高頻電圈套切除腔內(nèi)病灶，圈套器電切后的贅生物殘基可行APC及冷凍術(shù)診療。無(wú)痛麻醉下行電圈套器聯(lián)合氬氣刀診療老年中間型晚期肺病，操作性強(qiáng)，患者耐...

圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過(guò)分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝、后切割的原則,對(duì)亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個(gè)息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機(jī)會(huì)。,對(duì)于結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的大腸寬蒂、大息肉,可根據(jù)術(shù)者經(jīng)驗(yàn),選用經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥低,且能當(dāng)時(shí)回收標(biāo)本送病檢、早期發(fā)現(xiàn)息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術(shù)診療。采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡(jiǎn)單，出血少，療效明顯無(wú)復(fù)發(fā)，...

高頻電灼通過(guò)電刀頭端流過(guò)的高頻電流對(duì)接觸的機(jī)體組織進(jìn)行加熱，從而達(dá)到對(duì)機(jī)體組織的切割和凝固。我國(guó)從1984年開(kāi)始經(jīng)支氣管鏡高頻電灼對(duì)氣管支氣管病灶進(jìn)行診療，取得良好療效。高頻電圈套是高頻電灼的一種，特別適合于診療帶蒂的腔內(nèi)贅生物。燒灼前先確定病灶的蒂部，然后圈套器伸出進(jìn)入病灶的一側(cè)，調(diào)整位置后將整個(gè)病灶套入，套住后可稍微前后移動(dòng)圈套器，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除。高頻電圈套優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)電圈套一次性摘除中心氣道腔內(nèi)較大腫物，使氣道快速恢復(fù)通暢，減少診療時(shí)間，避免反復(fù)電切導(dǎo)致氣管壁穿孔、出血和氣道灼傷等多種并發(fā)癥。內(nèi)鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法。河南一次性電圈套器應(yīng)用無(wú)...

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡診療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。雖然內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是診療消化系息肉較成熟的方法,但對(duì)結(jié)腸寬蒂大息肉,因基底較寬或有滋養(yǎng)血管,發(fā)生出血或穿孔的可能性較大,一般認(rèn)為不宜行單純內(nèi)鏡下電凝切除。根據(jù)息肉的大小以及蒂的寬細(xì)而選擇不同的內(nèi)鏡下診療方法有關(guān),尤其是寬蒂大息肉選擇尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾+凝切法摘除之,該方法因阻斷了息肉的滋養(yǎng)血管,電凝切除時(shí)創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免;另外,電圈套是在尼龍圈套或鈦夾上方0.5cm處電凝電切...

對(duì)于支氣管內(nèi)良性腫物，高頻電圈套可以達(dá)到徹底除去；對(duì)于惡性氣道贅生物，可姑息性解除支氣管腔狹窄或梗阻。胡軼等行高頻電圈套診療氣管、支氣管腔內(nèi)3例良性神經(jīng)鞘瘤，效果好。SHINOHARA等通過(guò)高頻電圈套成功切除2例脂肪瘤。高頻電圈套等介入診療手段對(duì)氣管支氣管惡性贅生物短期療效明顯，安全性高。菜花狀、括約肌狀帶蒂或基底較窄單個(gè)突起的贅生物經(jīng)圈套器診療后，贅生物可大部分或完全切除，浸潤(rùn)樣改變伴多個(gè)不規(guī)則突起圈套器切割則不理想。對(duì)于基底較寬的贅生物，可以通過(guò)多次高頻電圈套切除腔內(nèi)病灶，圈套器電切后的贅生物殘基可行APC及冷凍術(shù)診療。單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)診療上消化道黏膜下病變方法...