降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是一種由116個氨基酸組成、分子量為13kDa的糖蛋白,是血清降鈣素(CT)的前體物,在人體內(nèi)的半衰期約20-24小時,穩(wěn)定性好。正常條件下,PCT在甲狀腺C細(xì)胞中生成并裂解成降鈣素。人血清PCT含量極低,約(運用高效液相色譜分析)。在一些非甲狀腺損傷如由細(xì)菌***引起的全身炎癥反應(yīng)、敗血癥或膿毒性休克、慢性腎衰等患者血清PCT及其組分均***升高。PCT來源可能的生物學(xué)機制:靶細(xì)胞(PBMCs等)在LPS各種敗血癥相關(guān)因子作用下,應(yīng)急分泌PCT。這種應(yīng)急分泌超過細(xì)胞后轉(zhuǎn)換過程(由Pro-CT分解為aminopro-CT、CT、CCP-1)...
P<)?然兩組間兩種類型呼吸衰竭的發(fā)生比例差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>)?統(tǒng)計患者是否使用機械通氣及具體類型(無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣),非膿毒癥組30例***有14例使用機械通氣,其中6例為無創(chuàng)通氣,8例為有創(chuàng)通氣,膿毒癥組20例***有17例使用機械通氣,其中1例為無創(chuàng)通氣,16例為有創(chuàng)通氣?與非膿毒癥患者比,膿毒癥患者使用機械通氣的比例高?且非膿毒癥患者更多的使用無創(chuàng)通氣,而膿毒癥患者更多使用有創(chuàng)通氣(P<)?PCT質(zhì)量濃度與肺部***嚴(yán)重程度和預(yù)后的關(guān)系機械通氣患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未機械通氣患者平均PCT水平為(),前者PCT質(zhì)量濃度明顯高于后者(P<),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?發(fā)生...
膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下,膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者,尤其是細(xì)菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重,患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中,PCT持續(xù)升高,提示加重或失敗,PCT水平逐漸降低,認(rèn)為有效切預(yù)后良好。對于入院時已經(jīng)服用的患者,PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較,PCT質(zhì)量濃度下降80%以上,建議停用。下降90%,強烈建議停用。一個方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性,延長療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導(dǎo)管拔除)的患者,經(jīng)3~5 d的后應(yīng)用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上...
某些特殊情況(如自身免疫性疾病和無細(xì)菌***的系統(tǒng)性炎癥等)PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止,雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導(dǎo)***藥物降級***,但指導(dǎo)***藥物升級***仍不確定。此外,無菌性炎癥如嚴(yán)重創(chuàng)傷及手術(shù)后,患者PCT水平會升高,因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準(zhǔn)確性不高。PCT檢測成本較高,不建議對細(xì)菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者,除細(xì)菌***以外,仍有較多因素可導(dǎo)致PCT的特異性升高,從而導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn),如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴(yán)重?zé)齻?。此外,免疫刺激藥物的影響,如抗CD3抗體、輸注粒細(xì)胞等也會導(dǎo)致PCT的升高,若患者自身患有川崎...
PCT由肝臟?肺?腸道組織的淋巴細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞等大量合成分泌,目前認(rèn)為PCT是一種非固醇類***物質(zhì),在調(diào)控細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著重要作用?近年來PCT作為***指標(biāo)已被廣泛應(yīng)用,且與CRP等傳統(tǒng)指標(biāo)相比,PCT在膿毒血癥診斷中的敏感性和特異性更高?PCT在局部炎癥或病毒***時則保持低水平,但當(dāng)***進展至膿毒癥時,機體內(nèi)的內(nèi)***或細(xì)胞因子會抑制PCT分解成降鈣素,PCT釋放入血,使血中PCT質(zhì)量濃度增高,故提示***嚴(yán)重程度是影響PCT合成和釋放的強烈刺激因素?本研究結(jié)果提示,肺部***患者血PCT會有升高,高于正常值上限,而發(fā)生肺部***所致的膿毒癥患者中,PCT明顯升高,兩組...
***性疾病是急診科常見的疾病之一,由***引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學(xué)改變。由于全身炎癥反應(yīng)的復(fù)雜性,至今尚無理想的診斷、分層、預(yù)后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實,膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此,早期準(zhǔn)確地診斷膿毒癥并監(jiān)測是改善預(yù)后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關(guān)性很好,經(jīng)過近20年的研究和實踐,已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測和預(yù)后評估。1、PCT簡介PCT主要的生物學(xué)效應(yīng)PCT的生物學(xué)效應(yīng)目前尚無明確的結(jié)論,主要的生物學(xué)效應(yīng)有:次級炎癥因子的作用...
患者外周血中的PCT水平會迅速升高,而在發(fā)生移植物宿主排異反應(yīng)、**相關(guān)發(fā)熱、病毒***或過敏等炎性反應(yīng)時,患者的PCT水平不升高或*輕微升高,因此,PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導(dǎo)***藥物管理亞太專家共識》建議采用PCTμg/L為閾值來評估非重癥***患者是否啟用***藥物。當(dāng)前臨床資料顯示,PCT血清水平應(yīng)在6-24h后重新檢測,在開始應(yīng)用******后,建議每1到2天評估一次PCT水平,以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時,應(yīng)盡快停止******。對于呼吸道***的急診患者,建議在PCT水平PCT≥μg/L時應(yīng)用******,...
指導(dǎo)開始、繼續(xù)或停止******的決定,減少無指征使用***藥物(減少人數(shù))以及合理的抗***療程(減少天數(shù)),進而促進有效的***管理。點擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原測定診斷膿毒血癥中國急癥專家共識:PCT與***和膿毒癥的相關(guān)性很好,經(jīng)過20年的研究和實踐,已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測和預(yù)后評估。點擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)應(yīng)用指南降鈣素原的臨床應(yīng)用價值點擊“鏈接”查看。PCT臨床應(yīng)用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測手段多,但仍缺乏敏感而特異的動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)?點擊“鏈接”查看。漫畫:降鈣素原升高一定說明存在***嗎?相比于...
降鈣素原(PCT)對全身細(xì)菌性診斷和鑒別,效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細(xì)菌內(nèi),TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子PCT在細(xì)菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上,尤其是嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%,PCT在血漿中出現(xiàn)早,在全身細(xì)菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早,2小時即可檢測到,6小時急劇上升,8~24小時維持高水平。而CRP在8~12小時后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短,是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標(biāo)PCT在血漿中存在時...
降鈣素原是一種含有116個氨基酸的蛋白質(zhì),是降鈣素(CT)的前體。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身細(xì)菌后,受內(nèi)刺激2~6小時之內(nèi)迅速升高,半衰期20~24小時,不會受體內(nèi)水平的影響。PCT的臨床意義:鑒別細(xì)菌/病毒在細(xì)菌時,除甲狀腺以外的其他組織內(nèi)的PCTmRNA受到細(xì)菌內(nèi)和炎癥細(xì)胞因子的調(diào)解也可產(chǎn)生PCT。但是當(dāng)病毒時,由于γ-干擾素的作用,PCT的產(chǎn)生被阻滯而呈現(xiàn)低水平。指導(dǎo)的使用和監(jiān)測效果,作為開始的指征;作為療效判斷的標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)PCT水平確定療程。如何解讀PCT檢索報告和其書面意見?廣東降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù) 某些特殊情況(如自身免疫性疾...
降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,在膿毒癥***生物標(biāo)記中,降鈣素原診斷準(zhǔn)確性比較高。當(dāng)***發(fā)生后存在全身反應(yīng)時,降鈣素原水平迅速升高(在3-6小時之間)。由于早期進行合理***能***改善膿毒癥患者的預(yù)后,因此建議在所有疑似膿毒癥和全身炎癥反應(yīng)患者中測量降鈣素原,進行早期有效診斷***。1、全身性細(xì)菌***;2、嚴(yán)重休克、SIRS和MODS。3、***、寄生蟲、立克次體、結(jié)核***病毒***、**、過敏、自身免疫性疾病及局部***患者中,PCT不升高或輕度升高;1、嚴(yán)重細(xì)菌***的臨床鑒別診斷2、高度細(xì)菌***風(fēng)險患者的動態(tài)監(jiān)控3、***指導(dǎo)用藥與疾病的預(yù)后4、兒科及其它科室的應(yīng)用...
降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質(zhì),是由116個氨基酸組成的糖蛋白質(zhì),在正常生理情況下,由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于0.05ng/ml。在炎癥刺激特別是細(xì)菌或膿毒血癥狀態(tài)下,機體各個組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義,細(xì)菌與病毒的鑒別診斷,幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后,效果的評估,指導(dǎo)臨床使用,手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷患者細(xì)菌并發(fā)癥監(jiān)測,胰腺炎鑒別診斷。產(chǎn)品經(jīng)理必讀篇: PCT(降鈣素原)全科應(yīng)用.湖北效果降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法 ②心臟移植和心肺聯(lián)合移植:心臟移植和心肺...
點擊上方藍字,一鍵關(guān)注我們降鈣素原(PCT)是一種無***活性的糖蛋白。生理狀態(tài)下,甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生極少量的PCT,健康人血清PCT水平非常低。機體在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,各組織及多種細(xì)胞均可產(chǎn)生PCT并釋放到血液中,血清PCT明顯升高。因此,PCT檢測在臨床診療中具有重要意義。細(xì)菌***的早期診斷PCT可以用于細(xì)菌***的早期診斷,這是由于在細(xì)菌***初期PCT就能夠快速出現(xiàn)并長時間維持在高濃度。PCT在***的2-3小時就會開始迅速升高,8-24小時能夠維持在高水平。而其他指標(biāo),要么反應(yīng)相對遲緩,延誤診斷時機,要么下降速度太快,很容易錯過。如CRP一直以來被視作...
一、降鈣素原(PCT)降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質(zhì),是由116個氨基酸組成的糖蛋白質(zhì),在正常生理情況下,由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,機體各個組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義①細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后③******效果的評估,指導(dǎo)臨床***使用④手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷患者細(xì)菌***并發(fā)癥監(jiān)測⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應(yīng)蛋白(CRP)CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結(jié)合,由5個相同的亞單位...
且其增高程度與***的嚴(yán)重呈正相關(guān),而CRP雖是常用的全身炎癥反應(yīng)的早期指標(biāo)之一,但當(dāng)機體處于免疫抑制狀態(tài)時,血漿中的CRP濃度不升高。4、PCT對全身與局部細(xì)菌性***的鑒別具有特異價值PCT在細(xì)菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應(yīng)時常***增高,且其增高的程度與***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。在外科手術(shù)后,細(xì)菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、細(xì)胞因子等都可以增高,但當(dāng)繼發(fā)全身***時,PCT呈明顯增高,而CRP、細(xì)胞因子等反而下降。故CRP、細(xì)胞因子水平的變化與***嚴(yán)重程度并不一致。因此,對于全身性的***,PCT是一個更具特異性的指標(biāo)。更多的研究表明,...
名思義,降鈣素原肯定與降鈣素有關(guān)。我們知道降鈣素是一種***,其增多可引起骨質(zhì)疏松等疾病。而降鈣素原呢,它是降鈣素的前體,由116個氨 基酸構(gòu)成。在甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞中以降鈣素基因相關(guān)肽-1(CALC-1)為模板通過轉(zhuǎn)錄、翻譯形成,正常情況下很快裂解成抑鈣素、降鈣素、N終端片段 三部分。所以健康人體,只有極少部分降鈣素原進入外周循環(huán),通常濃度低于0.05 ng/L。但是,降鈣素原的來源并非單一,它主要由甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞分泌,也可由分布在肺內(nèi)、腸道內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌,像小細(xì)胞肺*等一些細(xì)胞也 可以分泌。在肺、腸道等炎癥情況下或全身炎癥反應(yīng)情況下,這些組織可以產(chǎn)生大量的PCT而又不能像甲...
能夠及時反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度,持續(xù)追蹤還能評價藥物效果,從而指導(dǎo)臨床的癥。PCT對判斷有較好的敏感性和特異性,在全身性細(xì)菌***患者,血清PCT濃度迅速升高,但在病毒、自身免疫性疾病、過敏、局部***和***移植排斥反應(yīng)等炎性反應(yīng)時,PCT濃度維持在正常范圍,或*有輕度增加,因此血清PCT濃度可以鑒別診斷細(xì)菌性和非細(xì)菌性炎癥。而血常規(guī)、CRP等傳統(tǒng)生物標(biāo)志物的敏感性及特異性差;且細(xì)菌培養(yǎng)雖然為金標(biāo)準(zhǔn),但用時較長,往往達不到臨床快速***的需求,此外,培養(yǎng)過程影響因素較多,加之微生物培養(yǎng)陰性結(jié)果較多,不利于臨床診斷及***。美國傳染病學(xué)會和危重癥醫(yī)學(xué)院正是考慮到PCT在診斷性方面優(yōu)于白細(xì)胞...
膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下,膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者,尤其是細(xì)菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重,患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中,PCT持續(xù)升高,提示加重或失敗,PCT水平逐漸降低,認(rèn)為有效切預(yù)后良好。對于入院時已經(jīng)服用的患者,PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較,PCT質(zhì)量濃度下降80%以上,建議停用。下降90%,強烈建議停用。一個方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性,延長療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導(dǎo)管拔除)的患者,經(jīng)3~5 d的后應(yīng)用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上...
與病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。PCT質(zhì)量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時,嚴(yán)重細(xì)菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴(yán)重肝、腎功能障礙或手術(shù)/外傷后的**初幾天,PCT在~2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時,膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90%)。高水平的PCT表明全身炎癥反應(yīng)非常嚴(yán)重,死亡風(fēng)險很高,應(yīng)立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴(yán)重程度相關(guān),所以動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗,PCT降低可以視為***好轉(zhuǎn)和***成功。建議對下列...
某些特殊情況(如自身免疫性疾病和無細(xì)菌***的系統(tǒng)性炎癥等)PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止,雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導(dǎo)***藥物降級***,但指導(dǎo)***藥物升級***仍不確定。此外,無菌性炎癥如嚴(yán)重創(chuàng)傷及手術(shù)后,患者PCT水平會升高,因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準(zhǔn)確性不高。PCT檢測成本較高,不建議對細(xì)菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者,除細(xì)菌***以外,仍有較多因素可導(dǎo)致PCT的特異性升高,從而導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn),如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴(yán)重?zé)齻?。此外,免疫刺激藥物的影響,如抗CD3抗體、輸注粒細(xì)胞等也會導(dǎo)致PCT的升高,若患者自身患有川崎...
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司PCT臨床應(yīng)用簡介,對細(xì)菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷;對膽源性與細(xì)菌性胰腺炎的鑒別診斷;對新生兒及兒童的細(xì)菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷;對急性排斥反應(yīng)與移植后的鑒別診斷;對伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細(xì)菌的鑒別診斷;白細(xì)胞減少癥患者細(xì)菌的診斷;大手術(shù)后的常規(guī)診斷和監(jiān)測;監(jiān)測多發(fā)性損傷病人的;對泌尿系統(tǒng)的檢測;ICU病人的應(yīng)用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設(shè)備、健康監(jiān)測裝備五大類醫(yī)療器械將是發(fā)展的重點,其中兩項數(shù)字化診療設(shè)備、分子診斷儀器及試劑都是國產(chǎn)體外診斷行業(yè)技術(shù)突破的主要方向。PCT綜合臨床實用價值總結(jié) !廣西組織降鈣素原PCT測定試劑盒熒光...
降鈣素原(PCT)對全身細(xì)菌性***診斷和鑒別,***效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細(xì)菌內(nèi)***,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子。PCT在細(xì)菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上,尤其是嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%,PCT在血漿中出現(xiàn)**早,在全身細(xì)菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早,2小時即可檢測到,6小時急劇上升,8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響...
PCT由肝臟?肺?腸道組織的淋巴細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞等大量合成分泌,目前認(rèn)為PCT是一種非固醇類***物質(zhì),在調(diào)控細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著重要作用?近年來PCT作為***指標(biāo)已被廣泛應(yīng)用,且與CRP等傳統(tǒng)指標(biāo)相比,PCT在膿毒血癥診斷中的敏感性和特異性更高?PCT在局部炎癥或病毒***時則保持低水平,但當(dāng)***進展至膿毒癥時,機體內(nèi)的內(nèi)***或細(xì)胞因子會抑制PCT分解成降鈣素,PCT釋放入血,使血中PCT質(zhì)量濃度增高,故提示***嚴(yán)重程度是影響PCT合成和釋放的強烈刺激因素?本研究結(jié)果提示,肺部***患者血PCT會有升高,高于正常值上限,而發(fā)生肺部***所致的膿毒癥患者中,PCT明顯升高,兩組...
PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血漿PCT質(zhì)量濃度高于ng/ml,**高可達ng/ml,但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml,嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質(zhì)量濃度波動在5~500ng/ml之間。極少數(shù)嚴(yán)重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質(zhì)量濃度的臨床意義和處置建議見表1?!拘【幯a充】將表1圖形化:導(dǎo)致PCT升高的常見疾病導(dǎo)致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監(jiān)測在急診常見***性疾病的臨床應(yīng)用建議細(xì)菌***呼吸系統(tǒng)***引起肺炎的病原微生物種類較...
廈門信德科創(chuàng)研發(fā)的降鈣素原PCT在兒科的應(yīng)用在剛出生的前兩天PCT值有一個生理學(xué)的增長。因此,適用于早產(chǎn)兒和新生兒的參考范圍不同。在剛出生的前兩天內(nèi)參考范圍在幾小時即發(fā)生改變(比較高為21ng/ml)。但是,在剛出生的48小時內(nèi),患有早期膿毒癥的新生兒的PCT值也明顯高于健康的新生兒。 PCT在呼吸科的應(yīng)用在嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)中,PCT水平與痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在治療過程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標(biāo)志。細(xì)菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團菌除外)和結(jié)核菌導(dǎo)致的肺炎。...
PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血漿PCT質(zhì)量濃度高于ng/ml,**高可達ng/ml,但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml,嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質(zhì)量濃度波動在5~500ng/ml之間。極少數(shù)嚴(yán)重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質(zhì)量濃度的臨床意義和處置建議見表1。【小編補充】將表1圖形化:導(dǎo)致PCT升高的常見疾病導(dǎo)致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監(jiān)測在急診常見***性疾病的臨床應(yīng)用建議細(xì)菌***呼吸系統(tǒng)***引起肺炎的病原微生物種類較...
早期有效判斷肺部***嚴(yán)重程度成了肺部***臨床診治的關(guān)鍵?PCT與其他臨床傳統(tǒng)指標(biāo)如白細(xì)胞(WBC)?超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)相比顯示出較高的特異性與敏感性?PCT在******中的診斷價值也被闡述?***患者的PCT水平***升高,并與***的嚴(yán)重程度及臨床預(yù)后密切相關(guān),提示血清PCT可能成為早期鑒別膿毒癥以及評價***嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo)?不同部位***的PCT水平有明顯差別,故使用單個PCT界值來判斷不同部位***的嚴(yán)重程度是不合適的?肺部***是**重要的***性疾病之一,研究認(rèn)為PCT水平可以輔助早期判斷***的應(yīng)用及降低總體******量?目前對于判別肺部***的嚴(yán)重...
某些特殊情況(如自身免疫性疾病和無細(xì)菌***的系統(tǒng)性炎癥等)PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止,雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導(dǎo)***藥物降級***,但指導(dǎo)***藥物升級***仍不確定。此外,無菌性炎癥如嚴(yán)重創(chuàng)傷及手術(shù)后,患者PCT水平會升高,因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準(zhǔn)確性不高。PCT檢測成本較高,不建議對細(xì)菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者,除細(xì)菌***以外,仍有較多因素可導(dǎo)致PCT的特異性升高,從而導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn),如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴(yán)重?zé)齻取4送?,免疫刺激藥物的影響,如抗CD3抗體、輸注粒細(xì)胞等也會導(dǎo)致PCT的升高,若患者自身患有川崎...
比如急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性髓樣細(xì)胞樣白血病、B細(xì)胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下,建議使用更高的界值(~1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細(xì)胞減少癥合并***時PCT的誘導(dǎo)受到抑制而*輕度增高,完全性中性粒細(xì)胞減少癥的患者PCT生成減少,*為正常的1/2~1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細(xì)菌***(~ng/ml)。此類患者合并嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克時,PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細(xì)胞移植后PCT也有輕度增高,但是很少超過~1ng/ml。合并嚴(yán)重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監(jiān)測PCT的變化趨勢是否...
CRP和細(xì)胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高,可達1000ng/ml,是正常人的2000倍,在SIRS(系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合癥)/膿毒癥(敗血癥)/嚴(yán)重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到,對臨床早期診斷具有重要意義***后12~24小時達到高峰;體內(nèi)、外穩(wěn)定性好,半衰期為22~29小時***無關(guān)***無關(guān)(多創(chuàng)傷或手術(shù)創(chuàng)傷)(OKT3除外)PCT臨床實驗室結(jié)果解釋二,降鈣素(PCT)濃度(ng/ml)和參考提示:<,正常人血中