PCT,全稱降鈣素原,是一種由116個氨基酸組成的蛋白質,是降鈣素的肽前體,是由甲狀旁腺C細胞合成并參與鈣穩(wěn)態(tài)的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者,以及不足10%的健康人的血漿PCT質量濃度高于0.05ng/mL,比較高可達0.1ng/mL,但一般不超過0.3ng/mL。在細菌/膿毒血癥狀態(tài)下,降鈣素原在各個組織、大量形成并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。因此,PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌的生物標志物。作為炎癥的指示物,PCT可靈活運用于多個臨床科室,是醫(yī)生們的得力小助手。降鈣素原(PCT)升高,從何下手?貴州降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家 細...
比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下,建議使用更高的界值(~1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導受到抑制而*輕度增高,完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少,*為正常的1/2~1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(~ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時,PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高,但是很少超過~1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監(jiān)測PCT的變化趨勢是否...
P<)?然兩組間兩種類型呼吸衰竭的發(fā)生比例差異有統(tǒng)計學意義(P>)?統(tǒng)計患者是否使用機械通氣及具體類型(無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣),非膿毒癥組30例***有14例使用機械通氣,其中6例為無創(chuàng)通氣,8例為有創(chuàng)通氣,膿毒癥組20例***有17例使用機械通氣,其中1例為無創(chuàng)通氣,16例為有創(chuàng)通氣?與非膿毒癥患者比,膿毒癥患者使用機械通氣的比例高?且非膿毒癥患者更多的使用無創(chuàng)通氣,而膿毒癥患者更多使用有創(chuàng)通氣(P<)?PCT質量濃度與肺部***嚴重程度和預后的關系機械通氣患者平均PCT質量濃度為(),未機械通氣患者平均PCT水平為(),前者PCT質量濃度明顯高于后者(P<),差異具有統(tǒng)計學意義?發(fā)生...
***性疾病是急診科常見的疾病之一,由***引起的全身炎癥反應綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學改變。由于全身炎癥反應的復雜性,至今尚無理想的診斷、分層、預后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實,膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此,早期準確地診斷膿毒癥并監(jiān)測是改善預后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關性很好,經(jīng)過近20年的研究和實踐,已經(jīng)被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測和預后評估。1、PCT簡介PCT主要的生物學效應PCT的生物學效應目前尚無明確的結論,主要的生物學效應有:次級炎癥因子的作用...
比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下,建議使用更高的界值(~1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導受到抑制而*輕度增高,完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少,*為正常的1/2~1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(~ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時,PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高,但是很少超過~1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監(jiān)測PCT的變化趨勢是否...
能夠及時反映全身炎癥反應的活躍程度,持續(xù)追蹤還能評價藥物效果,從而指導臨床的癥。PCT對判斷有較好的敏感性和特異性,在全身性細菌***患者,血清PCT濃度迅速升高,但在病毒、自身免疫性疾病、過敏、局部***和***移植排斥反應等炎性反應時,PCT濃度維持在正常范圍,或*有輕度增加,因此血清PCT濃度可以鑒別診斷細菌性和非細菌性炎癥。而血常規(guī)、CRP等傳統(tǒng)生物標志物的敏感性及特異性差;且細菌培養(yǎng)雖然為金標準,但用時較長,往往達不到臨床快速***的需求,此外,培養(yǎng)過程影響因素較多,加之微生物培養(yǎng)陰性結果較多,不利于臨床診斷及***。美國傳染病學會和危重癥醫(yī)學院正是考慮到PCT在診斷性方面優(yōu)于白細胞...
因此可用于早期診斷和監(jiān)測細菌***性疾病。然而,不得不面對的問題是,PCT是無法確定病原體的,其本質是一種沒有***活性的降鈣素前肽物質,一種蛋白質,而不是病原體,沒有特異性,不能作為病原學標本來統(tǒng)計管理。而病原學檢查應是能檢出病原體和鑒定出菌屬的檢驗方法,其意義在于能確定***的發(fā)生和性質,及早明確診斷,及早選擇恰當?shù)?**方案,采取有效的預防措施等。它的作用主要有三方面:***性疾病的明確診斷、通過藥敏試驗指導臨床合理用藥、病原體監(jiān)控和耐藥性監(jiān)控等。兩者的不同在于,病原學檢查檢出的是各種各樣的微生物,如細菌、病毒等。而PCT檢出的是PCT這種物質,沒有特異性,不能達到病原學的病原體...
疾病可能已發(fā)展到極其嚴重的階段,不利于疾病的早期診斷和***;血液或腦脊液、分泌物的體外培養(yǎng)耗時長、陽性率低,對于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內(nèi)PCT有一生理性高峰期,對新生兒而言,需要建立年齡依賴參考值。多認為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下:PCT于出生后24~30h達其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起,PCT正常參考值同成人。針對新生兒早發(fā)細菌***的診斷,國內(nèi)外學者進行了許多關于臍帶血PCT含量測定預測新生兒早發(fā)細菌***方面的研究。Joram等對197名新生兒臍血進行分析,PCT在靈敏度及陽性預測值上均明顯高于CRP,PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的...
用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數(shù)<5時,應用Fisher檢驗?以P2結果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統(tǒng)計學意義(P>),組間具有可比性?根據(jù)是否發(fā)生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P...
與病情的嚴重程度呈正相關。PCT質量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時,嚴重細菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術/外傷后的**初幾天,PCT在~2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時,膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90%)。高水平的PCT表明全身炎癥反應非常嚴重,死亡風險很高,應立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關,所以動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗,PCT降低可以視為***好轉和***成功。建議對下列...
本文首先總結了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示,一方面,內(nèi)***通過小腸和結腸直接釋放到循環(huán)中,導致大量PCT的合成。另一方面,肝損傷導致大量肝細胞死亡,釋放損傷相關分子模式(Damage-associatedmolecularpatterns,DAMP)。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α,誘導PCT表達。此外,PCT的升高會加速細胞損傷,導致惡性循環(huán)。圖1PCT與肝損傷關系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性,對既往相關的臨床研究進行了復習。作者發(fā)現(xiàn),將PCT與終末期肝病模型(MELD)評分...
細菌性腹膜炎研究發(fā)現(xiàn)細菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高,局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常,合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時PCT不增高或*輕度增高,一般不會超過1~2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統(tǒng)標記物(如C反應蛋白、白細胞,紅細胞沉降率等)。近期的一項研究比較了多種生物標記物對于細菌***和病毒***的鑒別能力,包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等,結果發(fā)現(xiàn)PCT對于細菌**...
動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長,恢復至正常水平所需的時間較長,不適于預后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高,且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后,細菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、細胞因子等都可以增高,但當繼發(fā)全身***時,PCT呈明顯增高,而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此,對于全身性的***,PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究...
比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下,建議使用更高的界值(~1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導受到抑制而*輕度增高,完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少,*為正常的1/2~1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(~ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時,PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高,但是很少超過~1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監(jiān)測PCT的變化趨勢是否...
那么降鈣素原的增高是否一定意味著細菌***呢?答案是否定的。作為臨床醫(yī)師、尤其是***科的醫(yī)師,需要正確認識PCT的意義。在炎癥反應中機體的免疫應答即免疫細胞的反應是**。病原體表面的脂多糖(LPS)攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關分子模塊(PAMPs),免疫細胞表面有針對此模塊的具有識別該模塊能力的受體,叫做模塊識別受體(PRRs)。當病原體侵入機體時, 免疫細胞即刻啟動,通過模塊識別受體與病原體的病原相關分子模塊結合,并釋放出**壞死因子(TNF-a)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)等信號分子引起全身炎癥反應同時刺激甲狀腺濾泡旁C...
本文首先總結了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示,一方面,內(nèi)***通過小腸和結腸直接釋放到循環(huán)中,導致大量PCT的合成。另一方面,肝損傷導致大量肝細胞死亡,釋放損傷相關分子模式(Damage-associatedmolecularpatterns,DAMP)。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α,誘導PCT表達。此外,PCT的升高會加速細胞損傷,導致惡性循環(huán)。圖1PCT與肝損傷關系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性,對既往相關的臨床研究進行了復習。作者發(fā)現(xiàn),將PCT與終末期肝病模型(MELD)評分...
醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權請勿轉載。降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,由116個氨基酸組成,作為一種急性時相反應蛋白,PCT水平能反映性疾病的活動程度。在臨床實踐中,檢測血漿PCT水平有助于區(qū)分細菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動態(tài)監(jiān)測。美國FDA已批準PCT檢測可用于輔助指導***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L;老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L,比較高可達μg/L,但一般不超過μg/L。在初始細菌后的6-12h血清PCT水平可升高,在膿毒癥發(fā)作后的2-4hPCT可穩(wěn)步升高。值得注意的是,病毒和非特異性炎癥不會導致...
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質量濃度的分布范圍很寬,與是否合并細菌***沒有必然的聯(lián)系。高水平PCT是病情嚴重、出現(xiàn)***功能障礙和預后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml,則***性壞死的可能性增加且預后不良。因此對胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策,需要結合其他的評價手段。5、結論急診科需要檢測PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預后評估,以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長、合理使用醫(yī)療資源,PCT都是一個有力的輔助工具。以往PCT監(jiān)測在ICU使用比較普遍,急診科是ICU病患的主要來...
可建立臨床診斷?①新近出現(xiàn)的咳嗽?咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實變體征和(或)聞及濕性音;④WBC>10×109L-1或<4×109L-1,伴或不伴細胞核左移;⑤胸部X線檢查顯示片狀?斑片狀浸潤性陰影或間質性改變,伴或不伴胸腔積液?除外并存其他部位***的患者?手術及外傷患者,以排除其他因素對PCT的影響,入選病例共計50例,其中男35例,女15例,年齡36~97歲,年齡(76±)歲?根據(jù)是否同時存在膿毒癥表現(xiàn),分為膿毒癥組(20例)和非膿毒癥組(30例)?膿毒癥診斷標準按照2012年版的《嚴重膿毒癥與膿毒性休克***國際指南》?分別統(tǒng)計兩組...
膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下,膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者,尤其是細菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重,患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中,PCT持續(xù)升高,提示加重或失敗,PCT水平逐漸降低,認為有效切預后良好。對于入院時已經(jīng)服用的患者,PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較,PCT質量濃度下降80%以上,建議停用。下降90%,強烈建議停用。一個方案持續(xù)1周左右就應該考慮其有效性,延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導管拔除)的患者,經(jīng)3~5 d的后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上...
是不使用或停用***的參考指標。監(jiān)測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段,PCT持續(xù)升高或者不降是***無效的表現(xiàn)。在嚴重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關性肺炎(VAP)中,PCT水平與痰細菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高并且在***過程中持續(xù)升高或不降是預后不良的標志。細菌性心內(nèi)膜炎細菌性心內(nèi)膜炎初期癥狀沒有特異性,但是PCT水平可能增高。對于存在相關危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術后、***低下、靜脈吸毒等)并出現(xiàn)非特異性***癥狀的患者,如果PCT水平增高,需要考慮細菌性心內(nèi)膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經(jīng)...
**、***移植、化療、中性粒細胞減少);⑤手術或創(chuàng)傷后的患者,如果有任何增加***風險或懷疑膿毒癥的情況;⑥有二重***風險的患者(燒傷、病毒***);⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預后良好,而PCT維持原水平或升高則提示預后不良。初始PCT水平***值的預后意義有限,即使初始的PCT水平非常高,經(jīng)過正確的***后PCT迅速下降,預后也較好。因而PCT的變化趨勢對于預后的判斷更為重要。指導***的使用和監(jiān)測***效果不同的研究證實,PCT結合臨床信息能夠進一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過每日監(jiān)測PCT作為使用***...
小編摘取了《***相關生物標志物臨床意義解讀專家共識》的重點內(nèi)容,介紹常用的與***相關的重要生物標志物,以供大家在臨床實踐中參考。點擊“鏈接”查看。降鈣素原與其他炎性指標的比較除PCT之外,臨床上還有許多其他炎性指標被作為判斷***的指標,如:CRP、WBC等那么PCT與這些炎性指標相比有何區(qū)別呢?點擊“鏈接”查看。CRP,SAA,PCT與***性疾病的鑒別診斷對于診斷全身細菌***,PCT具有較高的診斷價值,能有效地鑒別局部細菌***和全身細菌***。CRP和SAA在診斷細菌***方面是PCT的有益補充,三者聯(lián)合檢測,可提高對細菌***性疾病診斷的準確性。點擊“鏈接”查看。***患...
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司PCT臨床應用簡介,對細菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷;對膽源性與細菌性胰腺炎的鑒別診斷;對新生兒及兒童的細菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷;對急性排斥反應與移植后的鑒別診斷;對伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細菌的鑒別診斷;白細胞減少癥患者細菌的診斷;大手術后的常規(guī)診斷和監(jiān)測;監(jiān)測多發(fā)性損傷病人的;對泌尿系統(tǒng)的檢測;ICU病人的應用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設備、健康監(jiān)測裝備五大類醫(yī)療器械將是發(fā)展的重點,其中兩項數(shù)字化診療設備、分子診斷儀器及試劑都是國產(chǎn)體外診斷行業(yè)技術突破的主要方向。降鈣素原(PCT)升高,從何下手?吉林作用降鈣素原PCT測定試劑盒...
PCT水平不受非因素影響,因此PCT對細菌的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP,是一項靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性和非細菌性的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對細菌發(fā)生的局部或全身在臨床指導上比CRP更具意義,CRP目前對全身有一定的敏感性,在針對局部細微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導性,PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學發(fā)光法、酶免法、POCT。Muscle-101答疑:PCT必須加絨促嗎?個性化降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測 降鈣素原(...
新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展迅速,是嚴重威脅新生兒生命的疾病,早期診斷及合理有效的***與預后密切相關,因此敏感的炎癥標志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值,并結合圍生期因素進行分析后發(fā)現(xiàn):雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒,但臍血中PCT水平明顯高于母親,且于生后24hPCT水平達高峰;生后24及48hPCT水平差異具有***性;說明PCT主要由新生兒自身合成,而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素,而其他產(chǎn)前非*...
某些特殊情況(如自身免疫性疾病和無細菌***的系統(tǒng)性炎癥等)PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止,雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導***藥物降級***,但指導***藥物升級***仍不確定。此外,無菌性炎癥如嚴重創(chuàng)傷及手術后,患者PCT水平會升高,因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高,不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者,除細菌***以外,仍有較多因素可導致PCT的特異性升高,從而導致假陽性的結果出現(xiàn),如手術創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外,免疫刺激藥物的影響,如抗CD3抗體、輸注粒細胞等也會導致PCT的升高,若患者自身患有川崎...
用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數(shù)<5時,應用Fisher檢驗?以P2結果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統(tǒng)計學意義(P>),組間具有可比性?根據(jù)是否發(fā)生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P...
②心臟移植和心肺聯(lián)合移植:心臟移植和心肺聯(lián)合移植術后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低屬于術后反應。但是在任何情況下超過10ng/ml均應認為是合并嚴重***或膿毒癥。在移植前檢查供體的PCT水平可為移植成功提供依據(jù)。供體的PCT水平較高會導致受體更容易發(fā)生并發(fā)癥。診斷界值為2ng/ml(敏感度36%,特異性89%);③腎移植:腎移植誘導PCT較少,術后***和膿毒癥的發(fā)生率也不高,因此不推薦常規(guī)監(jiān)測PCT。*在懷疑***或膿毒癥時檢測。需要結合腎移植前的基礎PCT水平判斷術后PCT的臨床意義。腎功能不全腎臟對PCT的***不是影響PCT血漿質量濃度的決定因素,但是嚴重...
膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下,膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者,尤其是細菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重,患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中,PCT持續(xù)升高,提示加重或失敗,PCT水平逐漸降低,認為有效切預后良好。對于入院時已經(jīng)服用的患者,PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較,PCT質量濃度下降80%以上,建議停用。下降90%,強烈建議停用。一個方案持續(xù)1周左右就應該考慮其有效性,延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導管拔除)的患者,經(jīng)3~5 d的后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上...